在武汉市妇幼保健院成人重症监护病房,一场持续两周的生命保卫战近日画上圆满句号。
32岁的初孕产妇夏女士在妊娠10周时突发持续腹痛,经诊断确诊为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,腹腔感染已引发脓毒血症、肠梗阻等严重并发症。
妊娠期急腹症具有特殊危险性。
据主诊医师郭俊介绍,孕妇盆腔充血状态会加速炎症扩散,而增大的子宫又容易掩盖典型症状。
夏女士就诊时炎症指标异常升高,腹腔高压症状明显,影像学显示感染已波及整个腹腔,母婴生命体征均出现波动。
面对这一危急情况,医院立即启动多学科应急机制。
胃肠外科团队在腹腔镜辅助下完成阑尾切除及腹腔引流,麻醉科采用胎儿监护型麻醉方案,产科全程保障子宫血流灌注。
术后治疗更面临多重挑战:既要控制感染、维持脏器功能,又需确保胎儿安全。
医疗组创新采用"中西结合"方案,在抗感染治疗同时辅以针灸促肠蠕动,并通过早期活动预防血栓形成。
此类病例的成功救治凸显现代产科急救体系建设成效。
统计显示,妊娠合并阑尾炎发生率为1/1000-2000,但穿孔率较普通患者高出2-3倍。
武汉市妇幼保健院近年建立的"产科主导、多科协同"急救模式,已将此类危重症救治成功率提升至95%以上。
这起救治案例提示,孕期“腹痛”不应被简单归因为妊娠反应或短暂不适。
对个体而言,及时就医与如实描述症状是守住母胎安全的第一道关口;对医疗体系而言,完善急腹症快速评估流程、强化多学科联动与围手术期精细化管理,是提升危重孕产妇救治能力的重要方向。
把握时间、精准决策,才能把风险拦在升级之前。