这两天在朋友圈看兰州那边动作挺大，那边的医保飞检这就给全面开始了。我3月3日才知道消息，3月4日这天的报纸又详报了这个事儿。国家医保局那边定下了2026年要搞全覆盖检查，甘肃省这边很快也跟着动起来了。省医保局直接引入了5家第三方的专业机构，把这16支检查组给组建起来，目标对准了全省的14个市州和2个统筹区。这次检查要把手里的145家定点医院、267家药店还有16家经办机构都给查个遍。重点盯的是大医院和民营的机构。 检查组的人员组合很讲究，每组都凑齐了10个人，这里面3名是搞大数据的，2名是管财务的，还有5名是专门审核病历的医生。这样一来就形成了个“铁三角”。他们会用智能化的手段来查收费是不是合规、看病是不是真的、药品耗材管得咋样，以及有没有骗保的事儿。 对于那些喜欢串换项目、虚记耗材或者空刷医保的人来说，这次检查可真是堵死了路。国家要求2026年要把所有统筹地区和基金使用的主体都给覆盖到。咱们甘肃依托全国那个统一的平台，用上大数据和智能规则库来干活。以前主要靠人盯着管，现在就不一样了。通过请第三方来帮忙，医保监管正在慢慢从那种行政主导的模式向现代化治理转型呢。这招真是为了守住老百姓看病的钱袋子啊！