要给子宫内膜异位症找个合适的分期，美国生殖学会（ASRM）有一套标准。这个标准主要看腹膜和卵巢上的病灶有多大多深，卵巢和输卵管粘得紧不紧，直肠子宫陷凹封不封。按这个分数来分，能大概知道病有多严重。Ⅰ期是轻微的，才1到5分，病灶通常在卵巢表面或者盆腔腹膜上，没什么粘连。Ⅱ期是轻度的，6到15分，病灶稍微多一些，可能在卵巢上形成小囊肿，有点轻度的粘连。Ⅲ期是中度的，16到40分，囊肿变大了，粘连也明显起来了，可能还会连累到输卵管和直肠子宫陷凹这些地方。Ⅳ期是重度的，超过40分，囊肿很大，整个盆腔都被粘得严严实实，输卵管可能都被堵死或者包在里面了。 大家要注意啊，分期越高不一定代表疼得越厉害。有些Ⅰ期的人疼得打滚，反倒是Ⅳ期的人因为神经被黏住了感觉不到疼。这个分期主要是看身体结构坏了多少，尤其是跟能不能生孩子关系很大。你可以通过症状初步判断一下严重程度。左边那些情况多的话可能是早期，但还是要小心别变严重；右边情况多的话高度怀疑是中重度的内异症，赶紧找医生看看。 医生一般会做这些检查：妇科检查用手摸一摸盆腔有没有结节、包块或者子宫会不会动；影像学检查做个超声看看卵巢囊肿在哪、有多大，或者做个MRI来查深部的浸润情况；实验室检查查血清CA125值，因为异位的内膜会刺激细胞分泌这个指标。轻度和中度的内异症CA125通常不高（低于200 U/mL），重度的就升高得更明显了（敏感性达64.8%）。复发或者恶变的时候CA125会先升起来，对于Ⅲ-Ⅳ期复发的敏感性高达93.7%。治完之后CA125降下去说明控制得好，如果没降或者又升了，可能是复发或者得了别的坏病。血清CA125虽然不怎么专一，但跟症状和影像一起看就能更准了。 腹腔镜检查是金标准，能直接看到病灶长在哪儿、粘连成什么样，还能取组织做活检。不过这是有创手术也贵，一般只有确诊困难或者要做手术的时候才用。 Ⅰ-Ⅱ期的人主要靠吃药控制，像口服避孕药、孕激素或者GnRH-a（比如亮丙瑞林），把疼痛压下去不让病灶发展好了再试试自己怀孕。Ⅲ-Ⅳ期的人最好做个腹腔镜手术把病灶清干净、把粘连松解开，做完手术再配合吃药预防复发。如果自己怀不上可以考虑辅助生殖技术。不管哪一期都得定期复查（每6到12个月做一次超声和CA125），生活上也要注意少吃红肉、多运动。 特别要叮嘱所有内异症的姐妹：这病虽然难缠但不是绝症！从Ⅰ期到Ⅳ期每一级都有办法解决！关键就在于发现得早、分清楚期别、赶紧行动起来！愿大家都能找到自己的路，早日迎来好消息！