最近在山西，山西省人民医院的心外科真的挺牛的。在搬到新院才一个多月，他们接连拿下了好几例特别难搞的心脏手术。这里面有冠心病、主动脉病变，还有重症瓣膜病、先天性心脏病这些。所有病人术后恢复得都特别好，没什么并发症。来看几个具体的例子。张大爷今年83岁了，检查出严重的冠脉三支病变，而且还有亚急性脑梗死。他的左颈内动脉狭窄严重，有90%到99%。先在神经内科做了颈动脉支架手术，然后又赶紧做了不停跳的冠脉搭桥手术。这种高龄患者还合并这么多毛病，能治成这样，说明他们对高龄病人的多脏器维护确实有一套，而且“心脑同治”的理念也很先进。李先生67岁，毛病更多：主动脉瓣关闭不全、主动脉根部瘤还有冠心病。他以前因为脑梗左侧肢体动不了。这种情况很复杂，手术风险大，还好心外科、麻醉科、体外循环和监护室配合得好，成功做了Bentall手术联合冠脉搭桥。这个手术把心脏瓣膜、大血管、冠状动脉和脑血管的问题都解决了。王先生55岁，之前有过急性心梗做了支架。这次又因为冠脉狭窄要搭桥，结果发现心脏射血分数只有38%，这是个大麻烦。好在他们准备充分，用了IABP和ECMO这些设备做后盾，最终成功做了不停跳下的搭桥手术，心功能明显好转了。赵先生69岁，因为冠心病反反复复发作形成了室壁瘤（4cm乘2cm），而且室壁很薄只有2.7mm。这种情况容易形成血栓诱发脑梗或者心室破裂。团队凭借丰富的经验把他给治好了。陈先生53岁因为长期主动脉瓣关闭不全左心室大得吓人（舒张末期内径70mm），心脏射血分数只有40%。这种巨大心脏做手术风险很高，他们还是靠精细操作和体外循环把控搞定了。 除了这些成人的手术，他们还帮一个低体重的小孩做了腋下小切口的房间隔缺损修补术。王学宁主任医师说这次他们治的这些病人大多数都是疑难复杂的心血管病：高龄、心功能差、合并脑血管病或者巨大左心室、室壁瘤等等。随着人口老龄化加剧，这些问题会越来越多成为心外科的挑战。山西省人民医院心外科会和麻醉科、手术室、监护室等相关科室密切合作，继续给更多疑难危重的心脏病患者带来新的希望。