日常生活中常见的鱼刺鲠喉意外,若处理不当可能演变为凶险的医疗急症。
记者1月16日从上海市第十人民医院获悉,该院近期成功救治一例因误用民间偏方导致鱼刺异位的复杂病例,再次为公众敲响了科学处置异物卡喉的警钟。
患者李女士今年58岁,因进食时不慎被鱼刺卡住喉咙,便习惯性地采用"吞饭团"的传统方法试图将异物带下。
然而连续吞咽数口饭团后,不仅险些发生窒息,喉部刺痛感反而持续加剧。
就诊检查结果令人震惊:鱼刺已穿透食道壁,深深扎入右侧甲状腺组织内。
该院耳鼻咽喉科医生邹文焘介绍,寻找这根"逃逸"的鱼刺经历了曲折过程。
电子喉镜检查未发现异物后,医疗团队考虑到饭团可能将鱼刺推至更深部位,随即安排胃镜检查,但从食道到胃部仍未见异物踪迹。
胃镜报告显示食道右侧入口处黏膜存在损伤,这一线索引导医生进一步开展颈部CT检查,最终在右侧甲状腺位置发现索状高密度异物影,证实鱼刺已穿透食道壁扎入甲状腺。
鉴于病情复杂程度超出常规内镜治疗范围,医疗团队决定实施全身麻醉下颈侧切开手术。
术中医生精细分离颈部组织,在妥善保护甲状腺、甲状旁腺及喉返神经等重要结构的前提下,成功取出长约1.5厘米的鱼刺,并对创面进行了彻底消毒处理。
术后患者症状明显缓解,经抗感染治疗后切口愈合良好。
邹文焘强调,许多人将鱼刺卡喉视为小问题,实则咽喉食道区域堪称生命要道,异物鲠留位置不同风险差异极大。
口咽部异物多为细小鱼刺,虽有刺痛但通常无生命危险;喉咽部的会厌谷、梨状窝等凹陷处容易卡住较大异物,毗邻气管食道存在划伤风险;而食道入口及以下部位最为凶险,周围密布大血管、心脏、甲状腺等重要脏器,异物一旦穿透食道壁可能造成致命性损伤。
针对民间流传的应急处置方法,邹文焘明确指出,吞咽馒头饭团、饮用食醋、催吐等"土办法"均属危险误区。
这些做法不仅无法有效去除异物,反而可能使鱼刺扎入更深层次,甚至导致黏膜撕裂、食道穿孔、重要脏器损伤等严重后果。
临床数据显示,部分患者因延误正确治疗时机,出现纵隔感染、大血管破裂等危及生命的并发症。
医学界人士分析认为,此类急症处置误区长期存在,根源在于健康科普不足与传统观念根深蒂固。
咽喉食道解剖结构复杂,异物位置、形态、刺入深度等因素均影响治疗方案选择,需要专业医疗设备和经验丰富的医师判断。
盲目采用民间偏方不仅耽误最佳救治时机,更可能将简单问题复杂化。
这起病例再次敲响饮食安全的警钟。
在医疗技术日新月异的今天，破除陈旧观念、树立科学就医意识显得尤为重要。
正如邹文焘医生所言："对待健康问题，专业的事应当交给专业的人。
"这不仅是医疗常识的普及，更是现代公民健康素养的基本体现。