孕期并发症常让准妈妈面临双重压力:既要守护胎儿,也要应对自身健康风险。近日,上海市第一妇婴保健院成功处理一例孕期卵巢囊肿病例,反映了现代医学在复杂产科情况中的处理能力。 患者小舟(化名)的经历具有代表性。2023年她因卵巢囊肿接受手术,本以为已解决问题。但在2025年9月确认怀孕后,囊肿复发且在妊娠激素刺激下迅速增大。短短数月——囊肿从4厘米长到22厘米——最终达30厘米,腹部明显隆起并出现难以忍受的腹胀。从医学角度看,如此巨大的囊肿在孕期风险很高:可能发生扭转导致血供中断,破裂则可引发急性腹膜炎,均直接威胁母婴安全。 面对此难题,患者陷入两难。保守观察意味着承担囊肿破裂风险,手术又可能影响妊娠。她来到上海市第一妇婴保健院就诊,由妇科(生殖外科方向)主任孙静教授和副教授鲍伟接诊。团队在详尽病史评估和影像学检查后,制定方案:在孕12至13周进行单孔腹腔镜微创手术。此时胎儿器官分化基本完成,对手术耐受性较好,同时囊肿急性并发症风险已迫近。 2025年12月26日,患者孕13周接受手术。囊肿已达30厘米,难度和风险均很高。孙静教授和鲍伟副教授带领团队采用单孔腹腔镜,仅在脐部切开约2厘米,完成囊肿完整剥离。手术需在狭小视野内精准操作,既要避开增大的子宫,又要保留正常卵巢组织。术中吸出囊液2200毫升,过程平稳,未对妊娠造成不利影响。 术后恢复顺利,患者4天出院,病理检查为良性囊肿。目前已安全度过妊娠中期,孕周20周,按时产检,母婴状况良好。从生命威胁到安全妊娠的转变,离不开多学科团队的协作。该案例不仅体现微创技术在产科的应用价值,也展示了现代医学应对复杂产科问题的能力。 这一案例为类似患者提供了可参考的治疗路径。孕期卵巢囊肿并不罕见,多为良性,但当囊肿迅速增大或出现急性症状时,需要在保胎与保母之间找到平衡。单孔腹腔镜等微创手术可在最小创伤下完成必要干预,降低对妊娠的影响。同时,产科、麻醉科、手术室护理等多学科协作,是手术成功的关键保障。
这场生命守护不仅说明了我国妇产医学的技术进步,也凸显了个体化治疗与团队协作的价值。在“健康中国2030”战略背景下,如何将优质医疗资源更有效地覆盖到更多高危孕产妇,仍是医疗体系需要持续探索的问题。