众所周知，癌症患者如果能吃得饱、吃得好，那就是在为自己争取长期活下去的本钱。这次红网的消息是2月11日发的，通讯员肖娅、郭娜和任斗都参与了报道。事情发生在60多岁的张大爷身上，他刚做完肠癌手术，康复情况挺好，可一说到吃喝就犯了愁。眼看春节就要到了，他想吃点好的，可心里又犯嘀咕，总觉得大鱼大肉是致癌的原因，担心营养过剩会让肿瘤复发。要是真饿肚子吧，那是真难受，体重一天天地往下掉。实在没辙了，他只好硬着头皮找到了湖南省第二人民医院的杨农教授。杨农听了他的话，直接给他吃了颗定心丸：“不光要吃，还得吃好，得把BMI控制在正常范围内。吃得好不但不会让肿瘤复发，反而能帮你更好地对抗病魔。”说完，杨农还特意安排全病程管理师给张大爷开了份详细的饮食运动单子。 为啥癌症病人得重视吃饭和营养状况呢？杨农解释说，体重是衡量营养好坏的核心指标。要是短时间里一直掉秤，那不管是没进展活多久还是总共能活多久，都会大打折扣。这一点有很强的科学依据。2015年那本有名的《临床肿瘤学》杂志上有一篇研究报告，他们调查了一万多名患者后得出结论：体重掉得越多，死得越快。具体来讲，像张大爷这种情况，如果在最近6个月里体重损失没超过2.5%，而且BMI还在25到28之间，那风险等级就是0级，基本没什么额外风险；可要是体重一下子掉了15%以上，就算BMI还在20到28之间，风险也会飙升到4级，死亡几率会翻一倍。所以说，必须盯着患者的体重看。 那癌症患者该怎么吃东西呢？杨农觉得家属和患者总以为肿瘤病人不能补营养，担心营养过剩会把癌细胞养肥了转移。其实大多数时候不是营养太多，而是太少。治疗一开始，那些化疗药、靶向药的副作用常常会让人吃不下饭、没胃口。再加上像胃肠或者胰腺这种消化系统的肿瘤直接导致吃得少、吸收差，体重很快就掉下来了。体重一掉就得停药或者受不了下次治疗的药量，这样治来治去效果也不好。疗效差了身体消耗大，这就形成了一个死循环。所以我们没必要总怕病人吃多了撑坏了肚子。 接下来就是得在整个治疗过程中盯着营养和体重的变化走。根据不同的肿瘤类型和阶段定好目标。别以为只有晚期才会营养不良，其实早期也会有问题。甚至可以说能不能把营养状态管好，直接决定了治不好的问题能不能解决。 最后就是想尽办法给病人多喂点饭、多吃点肉。比如化疗前要好好看看药的止吐效果用啥级别的止吐药把病房变成“无呕病房”；一旦发现病人没胃口就用专门刺激食欲的药；要是有吞咽困难这就用到鼻饲管、胃造瘘管或者PICC管这些管道来维持营养供应。 作为家属也要多想想患者以前爱吃啥东西增加点营养供应；实在不行请心理医生疏导一下心情减轻焦虑对吃饭也有好处。杨农最后特意提醒大家：这事绝对不是小题大做而是必须踏踏实实去做的大工程。不管是一日三餐还是春夏秋冬不管是什么季节都要守住人间烟火气才能保住患者的长期生命力。