干性愈合和湿性愈合是处理伤口时常用的方法，患者常常有疑问：伤口用敷料包扎会不会不透气，让伤口发干？夏季炎热，伤口捂着会不会更容易感染？有的患者甚至在换药回家后，自己把敷料拿掉，觉得伤口需要“晾一晾”。传统观念认为伤口敞开有利于干燥结痂和愈合，这被称为干性愈合。其实从上个世纪60年代起，湿性愈合理念开始被提出。1962年英国动物学家的研究证实，湿润环境下表皮细胞爬行更快，加速了愈合过程。这个观点颠覆了传统干性愈合方法，认为保持伤口适度湿润更有利于愈合。空气和周围环境中有各种细菌和病毒，敞开的伤口容易感染。敷料就像给伤口穿衣服一样，起到防水保温、阻隔细菌以及保护伤口的作用。伤口愈合就像种菜一样，适宜的温度有助于蔬菜生长良好。实验证实，当伤口温度接近37℃时，细胞分裂速度增加了108%。 暴露在空气中的伤口很难维持37℃的温度。因此给伤口穿上合适的“衣服”非常重要。伤口暴露于空气中时会产生渗液，导致结痂。但结痂并不代表愈合完成。临床上皮细胞完全覆盖才是伤口愈合的标准。对于表浅伤口，结痂下可完成愈合；但对于较深伤口来说，硬痂容易成为细菌藏身之处。厚痂形成也会延缓上皮化速度，延缓愈合过程。 很多人看到渗液就害怕。实际上渗液中含有大量中性粒细胞、巨噬细胞等免疫因子和蛋白水解酶。这些物质可以促进凝血、清除坏死组织和异物，减少感染风险。所以渗液并不是坏东西。 细胞增值分裂和酶活性发挥需要湿润环境。湿润环境能保持细胞活性和内源性生长因子释放刺激细胞增生分裂。所以湿润环境下表皮细胞迁移速度加快。 和种菜一样浇水太多会烂根。表皮细胞在干燥环境下会脱水死亡；过多渗液积聚也会浸渍周围皮肤所以需要通过调整敷料种类频率保持湿度平衡湿性愈合能减轻疼痛感因为没有干痂形成换药时减少二次损伤也减少神经末梢暴露所以患者疼痛感降低了痛苦减轻了最后选择干性还是湿性还要根据具体情况来定内容来源：烧伤整形外科 王清香编辑：蓝歆旻校对：曾雨珊内容来源：烧伤整形外科 王清香编辑：蓝歆旻校对：曾雨珊