进入1月,低温与干冷、湿冷天气交替出现,居民室内停留时间增加,学校、商圈、交通枢纽等场所人员流动与聚集频繁,叠加取暖和烹饪等生活方式变化,使冬季常见传染病与非传染性意外风险同步抬升。
根据监测情况,流感仍处于季节性流行水平,部分呼吸道病原体活跃度上升;同时,诺如病毒感染进入高发季;与禽类及相关环境接触导致的人感染禽流感风险虽属偶发,但需保持警惕;一氧化碳中毒在取暖季易发,多与通风不良或设备使用不规范有关。
一、问题:多类健康风险在冬季集中显现 一是流感及其他急性呼吸道传染病。
冬春季是呼吸道感染高发时段,流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等均可能造成发热、咳嗽、咽痛等症状,易在家庭、学校与工作场所引发聚集性传播。
二是人感染禽流感。
该病由禽流感病毒偶然感染人引起,可出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等表现,重症可进展为急性呼吸窘迫综合征并危及生命。
三是诺如病毒肠炎,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,学校和托幼机构等人群集中单位是高风险场所。
四是一氧化碳中毒,常见症状包括头痛、头晕、恶心、乏力,严重者可迅速危及生命,属于可防可控但不容忽视的冬季意外伤害。
二、原因:气候、行为与环境共同驱动风险上升 从气候看,低温使人体呼吸道黏膜防御能力下降,病原更易传播;寒潮来临时门窗紧闭,室内通风不足,增加呼吸道病原在有限空间内传播机会。
从行为看,节假日前后聚餐出行增多,人员密集场所停留时间变长;同时,儿童与老年人免疫功能相对较弱,慢性基础疾病患者感染后更易加重。
从环境与饮食看,冬季生熟不分、加工不规范、食材储存不当等情况可能增加诺如病毒等经粪口途径传播的风险;而活禽市场、禽类宰杀加工环节若防护不足,可能造成禽源性病原暴露。
至于一氧化碳中毒,主要与煤炭或炭火取暖不完全燃烧、燃气热水器排烟不畅、室内烧烤、车辆在密闭空间长时间怠速等因素有关,通风不良是重要诱因。
三、影响:既关系个体健康,也影响公共服务与社会运行 对个体而言,流感、呼吸道合胞病毒等感染可导致缺勤缺课,老年人、婴幼儿、孕妇和慢性病患者发生重症的风险更高;诺如病毒肠炎传播快、发病急,易在学校、食堂、单位等场所造成短时间内多发病例;一氧化碳中毒多发于夜间或密闭空间,往往起病隐匿、进展迅速,抢救窗口期短。
对公共层面而言,冬季多病原叠加流行可能加重医疗机构发热门诊和急诊压力,群体性胃肠炎事件还会对校园教学秩序和餐饮卫生管理形成挑战,因而需要前移关口、强化预防。
四、对策:以疫苗、规范防护和环境治理构建立体防线 针对流感及呼吸道感染,关键在于“早预防、早识别、早隔离”。
个人应保持良好卫生习惯,咳嗽喷嚏遮掩口鼻,勤洗手,尽量避免用手触摸眼口鼻;出现发热、咳嗽、咽痛等症状时应科学佩戴口罩,减少前往人员密集场所,必要时及时就医并在就医过程中全程佩戴口罩。
疫苗接种仍是预防流感最有效手段,符合条件人群尤其是孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者应尽早完成接种,并结合需要接种肺炎球菌等相关疫苗,以降低重症风险。
针对人感染禽流感,应把“减少暴露”作为核心措施。
日常尽量避免直接接触活禽及其分泌物、排泄物,确需接触时做好手卫生与个人防护;购买禽肉禽蛋应选择检验检疫合格产品,遵循生熟分开、烧熟煮透原则,避免交叉污染。
若近期有活禽市场接触史或禽类接触史,并出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应尽快就医并主动说明相关暴露史,以便开展针对性检测与治疗。
针对诺如病毒肠炎,应抓住“手卫生、饮食饮水安全、环境消毒”三道关。
饭前便后、加工食物前务必规范洗手;不饮生水,蔬果充分清洗,尤其是贝类海鲜要彻底加热;对被呕吐物或粪便污染的环境表面,应及时使用含氯消毒剂等有效消毒并规范清理,清理人员应佩戴一次性手套并在处理后认真洗手。
学校、托幼机构、企业等集体单位一旦发现聚集性病例,应及时报告并配合卫生部门开展流行病学调查与处置,尽早阻断传播链条。
针对一氧化碳中毒,重在“通风与规范用火用气”。
有条件的地区尽量选择集中供暖;使用煤炉、炭火炉取暖时确保燃烧充分,不在室内长时间闷烧,保持定时通风换气;燃气热水器、壁挂炉等应保证排烟通畅,避免在密闭空间使用烧烤炭火;车辆切勿在封闭车库等空间长时间怠速。
家庭可结合实际安装一氧化碳报警器,出现头痛、眩晕、恶心、乏力等疑似症状,应立即开窗通风、迅速转移至空气新鲜处并尽快就医。
五、前景:多病原季节性流行将持续,科学防护可显著降低风险 从季节规律看,冬春交替期呼吸道病原活跃度仍可能维持在较高水平,人员跨区域流动与聚集将持续带来传播机会;诺如病毒感染高发态势在早春前仍需关注;禽源性风险总体可防可控,但在活禽交易与不规范加工环节仍可能出现散发个案;取暖季尚未结束,一氧化碳中毒风险仍将伴随低温天气存在。
总体而言,通过提高疫苗覆盖率、强化重点场所卫生管理、落实通风与消毒、提升公众安全用火用气意识,可显著降低疾病传播与意外伤害发生概率。
冬季健康防护既需要个体责任意识的觉醒,更考验社会治理的精细化水平。
从疫苗接种的"社会免疫屏障"建设,到活禽市场的"智慧化溯源监管",再到取暖安全的"网格化排查机制",多维度防控体系的完善将有效降低季节性健康风险。
随着《"健康中国2030"规划纲要》的深入推进,此类前瞻性公共卫生提示正逐步从"事后应对"转向"事前防御",为人民群众筑牢生命健康的第一道防线。