一、事件经过 据马来西亚媒体报道，一名23岁男子在饮用罐装饮料时未清洁罐口，直接对嘴饮用；随后其病情迅速恶化，肾脏、肺部、神经系统及心脏相继出现严重损伤，发病仅4天便死亡。其去世前全身出现大面积斑痕。初步判断，其死因与钩端螺旋体病感染高度有关，疑因罐口沾染鼠类排泄物所致。 二、疾病背景 钩端螺旋体病（俗称“鼠尿病”）由致病性钩端螺旋体引起，是一种人兽共患传染病，全球均有分布，在热带、亚热带地区更常见。该病可通过接触被污染的水源、土壤或动物排泄物传播，病原体经皮肤黏膜或消化道进入人体后，可能引发发热、肌肉酸痛、黄疸、肾功能损伤等症状；重症可进展为多器官功能衰竭，危及生命。 在中国，钩端螺旋体病属于法定报告乙类传染病。近十年来国内总体发病率较低，年发病率多在每10万人0.05例以下，以散发为主，但一旦感染仍可能造成严重后果。 三、类似案例与污染成因 类似情况并非个案。2020年夏季，中国一名45岁货车司机在饮用便利店罐装饮料后，出现持续发热、乏力、肌肉酸痛、少尿等症状，后被确诊为肾综合征出血热。因就医及时，经治疗康复出院。主治医生认为，其发病诱因与对嘴饮用可能受污染的罐装饮料有关。 从污染来源看，易拉罐出厂后往往经历仓储与多次转运，存放环境差异较大，鼠类活动频繁的仓库风险更高。鼠类可能沿罐体攀爬，其尿液、粪便容易附着在罐口和拉环周边，而这些部位正是饮用时与口腔直接接触的区域，感染风险由此增加。 四、专家建议与防护措施 针对上述风险，医学与公共卫生人士提出以下建议： 首先，饮用前清洁罐口是最直接有效的做法。开启前可用清水冲洗，或用湿巾擦拭罐口及拉环周围，尽量去除附着物。 其次，使用吸管并非“万无一失”。易拉罐开启后，拉片部分会进入罐内；若罐口存在污染，插入吸管时仍可能将污染物带入饮料中。因此，是否使用吸管不应替代清洁步骤。 此外，可将饮料倒入杯中饮用，或选择瓶装饮料以减少直接接触风险。在存储与销售环节，业内人士建议陈列时注意罐口朝向，并加强仓储环境的鼠害防控。 五、公共卫生层面的深层思考 该事件提示了一个常被忽视的卫生风险。罐装饮料的流通涉及生产、仓储、运输、零售等多个环节，任何环节的卫生管理不到位，都可能增加污染机会。监管层面可更细化食品流通环节的卫生要求，同时推动企业在包装与防护设计上改进，降低消费者在开启与饮用环节的暴露风险。
一罐饮料的安全不仅取决于密封工艺，也取决于流通与使用的细节。把“擦一擦再喝”变成习惯，把防鼠防污落实到仓储和卖场——把提示与科普说清楚——既是对个人健康负责，也是对公共卫生底线的共同维护。