《发热待查诊治专家共识（2026版）》终于发布了，这次国家传染病医学中心、中华医学会感染病学分会还有《中华传染病杂志》编委会联手搞了个大动作，给大伙儿准备了这一版最新指南。其实早在2017年他们就发过第一版了，这次之所以要改，全是因为疾病谱变了、影像学技术更先进了、病原体检测也更精准了。大家看过来，把“fever of unknown origin”这个洋词给改成咱们听得懂的“发热待查”，这就简单多了。 然后他们把发热待查细分成了三类，分别是经典型、住院患者的还有免疫缺陷相关的。经典型的定义可真严格，得是那种没免疫缺陷的人，体温38.3℃以上得烧满3个星期，而且至少得3次量到这么高，或者是一天里头体温波动超过1.2℃才算数。住院患者这边就更讲究了，得是在病房里头住满48小时之后还发烧超过3天的那种，同样也得至少3次口腔体温超过38.3℃。至于免疫缺陷相关的发热，不管是先天的还是后天的都得算进去。 《共识》里面讲了两套流程：第一套是先找病因，第二套才是针对性检查。第一步就是让医生好好问病史、做体检，还有做些基本的筛查项目。为了省点钱又不误事，建议大家别一股脑儿全都查完，而是分层次来慢慢筛查。第二步检查的时候得讲究点技巧，先选那些精准度高的查法，而且能不做有创检查就不做，实在不行了还得找其他科的医生一起来会诊才行。 关于怎么退烧也给了明确说法：如果体温没到39℃而且身体没啥大碍，那就给物理降温就行；到了39℃到40℃之间得赶紧用退烧药把体温降下来；要是烧到40℃以上了，或者担心脑子或者心脏受不了了，那除了吃药还得用冰帽、冰毯再降室温。另外用抗生素的事儿也得慎重，没理由别瞎用抗生素。 《共识》还特别强调了免疫缺陷患者的情况。建议他们早一点去做那种高通量测序的病原体检测，还要看看免疫细胞是不是正常工作。如果真有炎症反应加重了或者身体组织受损了，这时候得赶紧想想是不是得了“免疫重建炎症综合征”。 这2026版的《共识》就是为了帮咱们医生应对那种让人头疼的发烧情况。2017年第一版的时候大家还都在摸索着用经验来治病呢，这次可不一样了！