最近湖南那边顺利完成了第一例儿童肺动脉高压PADN手术。这事是华声在线在2月11日报导的,记者是王丹跟邓桂明。湖南省儿童医院心脏中心的肺动脉高压MDT团队,给一个14岁的遗传性肺动脉高压患儿小涵做了经皮肺动脉去神经术(PADN术)。这个手术是个好消息,证明了湖南省可以给药物治疗效果不好的肺动脉高压孩子提供新的介入治疗选择。小涵这个病确诊已经四年多了,她一直吃靶向药物联合利尿治疗,但是效果还是不太行。这次入院检查的时候,医生发现她的心脏结构还是有些变化,右房右室都变大了,肺动脉也增宽了。于是团队就开会讨论风险评估,跟家长沟通好之后决定给她做PADN手术。手术是肖云彬教授和杨舟教授做的,麻醉和监护都做得挺好。手术完成之后,平均肺动脉压比术前下降了26%,肺血管阻力也降了17%。小涵现在身体状况稳定,恢复得也不错,已经出院回家了。肖云彬说肺动脉高压是一种严重疾病,容易引起右心功能衰竭。这在孩子们身上特别棘手,虽然靶向药物已经有进步了,但还是有部分孩子药效不好或者耐药。这次手术展示了技术上的挑战和突破。孩子们的肺动脉结构比较纤细,血管壁薄而且长期高压状态下形态可能会变样,对医生操作和定位要求很高。因为孩子们还在发育阶段,手术要考虑到长期发育的影响。PADN术就是通过选择性消融交感神经来干预失衡机制。这次湖南省儿童首例PADN手术成功开展了,有助于推动本地区儿童肺动脉高压的规范化诊疗和介入技术进步。