国家医保局联手79家机构搞真实世界医保综合价值评价试点

国家医保局最近搞了个大动作,决定启动真实世界医保综合价值评价试点,一口气给全国79家具备较强数据基础和科研能力的医疗机构发了邀请。这79家医院里头,既有福建医科大学附属协和医院,也有北京大学肿瘤医院党委,北大公共卫生学院那边也有詹思延等专家在关注。 之所以搞这个试点,是为了改变过去只看临床试验数据的做法。以前咱们选药、定价,主要靠的是实验室里的那些样本,可这些样本跟真实世界里的病人不一样,很多药在实验室里是5%的低血糖风险,到了真实世界可能完全不一样。国家医保局想把这些数据的鸿沟补上,就把这种基于日常诊疗记录的“真实世界研究”给引进来了。 这个试点的关键在于把各地医疗机构的信息系统跟国家医保平台接上头。国家医保局依法依规地把这些脱敏后的数据给采集上来,通过深度挖掘分析,就能看出哪种药对谁更有效、长期效果怎么样、安全系数高不高、跟别的方案比划算不划算。 比如北京大学肿瘤医院党委书记马少华就说过,系统收集患者的方案、预后、副作用这些真实数据是评价的基础。詹思延院长也提到上市后用药人群庞大复杂,远不是几千个样本能代表的。福建医科大学附属协和医院院长陈椿更是举例说,面对市场上那些同类靶向药,用真实世界数据去分析甄别,能把资源用在刀刃上。 这么做的意义太大了,能让医保决策从依赖有限试验证据变成依靠全面真实证据。这对优化目录、淘汰高价低效项目特别有帮助。试点不仅能让医保基金更智慧地花在刀刃上,还能倒逼医疗服务质量提升和产业高质量发展。 陈椿院长打比方说,这就像是给医保架起了一座连接实践和支付的桥。最终目标是建成一个更懂患者、更精准可持续的保障体系。 这次国家医保局联手79家机构搞试点,是我国医保制度向科学化、精细化转型的重要一步。通过 harnessing the power of real-world data(驾驭真实世界数据的力量),决策会更坚实、基金更智慧、患者也更有获得感。 这种探索顺应了全球趋势,也为咱们人口大国实现公平可及、长期健康运行提供了前瞻性的“中国方案”。