九旬老人髋部骨折面临两个选择

九旬老人髋部骨折面临两个选择:是进行手术还是听天由命。这不仅是医学问题,更是家庭的重大抉择。沈奶奶在客厅走路时突然跌倒,髋部发出了一声脆响。这对全家来说,无疑是一场煎熬。家人立刻把她送往南医大深圳医院骨科中心。医生检查后建议进行人工股骨头置换手术,给家人说手术当天就可以下地活动。然而家属却对手术犹豫不决:老人心脏不好、肺功能差,还患了阿尔茨海默症。他们担心麻醉会给老人带来更大的风险。医生劝说家属:“高龄并不是绝对的禁忌,犹豫才是最大的问题。”老人躺在病床上呻吟着,额头冒出了汗珠。 在沈奶奶的病例中,医生把家属拉到走廊里算了一笔时间账:卧床治疗需要14天时间,可能会引发深静脉血栓、坠积性肺炎和褥疮等并发症,导致死亡率上升;而进行手术只需要30分钟就能切除疼痛源,术后第一天就能坐起来。家属沉默了片刻后决定接受手术。麻醉科副主任彭志勇给沈奶奶进行了腰麻,15秒内完成了麻醉过程。吴尧平主任用自制的“W”式切口保护器沿着6厘米弧线切开皮肤,仅用15分钟就完成了股骨头取出和假体植入。 术后第一天,护士把沈奶奶扶到床边助行器旁。她看着窗外感叹道:“原来出院可以这么容易。”家属拍下了这一激动人心的时刻。髋部骨折对老年人来说是个严峻的挑战。一年生存率只有50%,去世者中有九成并非死于麻醉或手术本身,而是由于长期卧床引发的并发症。然而只要心肺功能评估到位、术前康复跟上和团队经验充足,90岁以上也能安全地恢复行走。 医生给出了最坏和最好两种结果由家属来做决定。一旦决定下来就要全程信任医生的治疗方案并且中途不中途动摇。当老人再次把拐杖换成手杖时她常笑着对邻居说:“摔一跤摔出了新生活。”这个故事告诉我们有时候救老人一命只需要一把小小的股骨头置换刀。