一年发作次数达到2次,或者已经拖出并发症,医生会把“切除”的方案提上日程。如果孩子或青少年一年内反复感冒引起扁桃体发炎的次数达到2次,医生通常会考虑切除扁桃体。扁桃体是咽部的重要组织,保护着呼吸道。它常常伴随着上呼吸道感染出现,给咽部黏膜和淋巴组织造成伤害。这次急性扁桃体炎爆发后,医生需要等待炎症消退2至3周,给伤口一些恢复的时间,再给患者进行手术。扁桃体切除手术并不是每次发作后立刻进行,要等到炎症完全消退后再进行。急性扁桃体炎常常给儿童和青少年带来困扰。扁桃体不仅保护着呼吸道,还可能成为病菌滋生的温床。如果扁桃体肥大影响到吞咽、呼吸和发音,也会给医生把手术提到日程上来。 医生会在Davis开口器的辅助下,利用Lucas钳夹住扁桃体,并将其拉向对侧,暴露舌腭弓边界。手术开始时,麻醉师会给患者进行全麻插管麻醉。麻醉结束后,医生会将患者的头部固定在合适的位置。麻醉师完成麻醉工作后,医生坐在患者头前准备开始操作。 接下来是切开与剥离步骤。这次使用5874号等离子射频刀沿着舌腭弓黏膜缓慢分层切开,一直切到扁桃体外侧被膜。医生在这个过程中要注意分层切开的操作手法。 在这个过程中,医生会根据情况选择使用双极电凝进行止血处理。对于到达下极后完整切断的部分,医生需要用等离子刀轻点渗血点进行止血处理。 最后是清查与缝合步骤。医生在取出扁桃体后,要仔细检查窝内是否有残体和活动出血点。对于小出血点再补一刀射频处理,对于大创面用电凝点式止血处理。 手术过程中可能会遇到粘连和层次不清的问题。对于这个问题,医生要注意刀头再浅一点、牵拉再轻一点、层次再分一点,以避免粘连和层次不清给手术带来困难。 手术后6小时禁食是铁律,头两天流质饮食也是必须要遵守的要求。一周后白膜脱落完毕后,咽部防线就正式恢复上岗了。术后7天内软食也是必须要遵守的要求之一。止痛泵和冰袋轮流上阵可以减轻吞咽疼痛。 术后护理是让伤口安静长肉的关键步骤之一。整个过程中要注意轻触、逐层、慢切这些细节问题来避免出血风险升高。