问题：长期以来，优质医疗资源向大城市、大医院集中，县域医疗机构在人才、设备、专科能力等方面相对薄弱，群众“小病拖、大病跑”，不仅增加就医时间成本与经济负担，也加剧上级医院拥挤，影响整体医疗服务效率。
尤其在胸痛、卒中、创伤等急危重症救治方面，基层“早识别、早转运、早救治”链条一度不够顺畅，成为守护群众生命安全的短板。
原因：一方面，基层医疗机构功能定位不够清晰、服务供给同质化，部分县乡机构在学科建设、规范诊疗、药品供应衔接等方面基础薄弱；另一方面，急救体系与信息化支撑不足，院前急救、院内救治与转诊通道协同不够，影响救治效率。
与此同时，人口老龄化加速与慢性病负担上升，对基层长期健康管理能力提出更高要求；群众对“就近享有优质医疗”的期待不断提升，倒逼体系重塑与能力升级。
影响：基层能力提升带来的变化正在显现。
全国人大代表、商丘市第一人民医院重症医学科主任陈培莉长期在市级医院与基层机构之间调研交流。
她表示，过去县医院能力不足，群众往大医院聚集“费时、费力、费钱”；如今不少县级医院在检查、手术、康复等环节实现能力跃升，费用更可控、报销更便利、陪护更方便，“县里能解决的事”正在变成群众更现实的选择。
这类变化不仅提升患者获得感，也有助于推动分级诊疗落地，缓解大医院压力，增强县域医疗体系韧性。
对策：围绕“强基层、补短板、提能力”，河南在体系建设与专科提升上同步发力。
在阵地建设方面，提出高质量建成100所县域医疗卫生次中心，推动200家乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少打造一个特色科室，形成“县强、乡活、村稳”的服务格局。
在急救体系方面，加快打造县域“15分钟急救圈”，推进“心电一张网”等信息互联应用，将胸痛、卒中、创伤救治单元向基层延伸，力争实现中心乡镇卫生院覆盖，提升早期识别与规范处置能力。
在专科补齐方面，针对县级医院精神科、儿科、老年医学科等薄弱领域精准施策，并鼓励有条件地区设立心理健康服务中心，回应群众对心理服务与全生命周期健康管理的新需求。
与此同时，围绕政府工作报告提出的“推进中医药传承创新、促进中西医结合”，河南以数智技术与中医药全链条融合为突破口，推动诊疗、康复与药事服务提质增效。
全国人大代表、河南省医学科学院科研顾问郭永军介绍，国家人工智能应用中试基地（医疗方向）在河南揭牌，聚焦中医药方向，依托人口大省带来的临床数据与应用场景优势，打造面向全国的转化与验证平台。
目前基地已与多家企业签约，并与省内13家医疗机构形成首批生态合作，推动成果更快走向临床与基层。
前景：强化基本医疗卫生服务，既是民生工程，也是系统工程。
向前看，基层医疗能力建设将从“硬件补齐”转向“能力定型”，从“单点提升”转向“体系协同”，尤其需要在家庭医生签约服务做实、基层用药与检验检查互认衔接、转诊标准与支付政策引导等方面持续发力，促进资源下沉与患者有序流动。
在中医药发展方面，河南提出到2026年加快推进国家医学中心（中医类）建设，统筹推进省中医药科学院建设，高标准建设11个国家高水平重点学科，扎实推进55个首批省中医药重点学科建设。
随着人才培养、学科平台与数智应用同向发力，中医药在慢病管理、康复服务与基层健康治理中的优势有望进一步释放，为县域医疗提供更丰富、更可及的服务供给。
强基与赋能的结合，体现了新时代医疗卫生事业发展的新思路。
通过夯实基层医疗基础，让群众在家门口获得优质服务；通过智能技术赋能，让传统医学焕发新活力。
这种双轮驱动的发展格局，既解决了当下群众看病难的问题，也为医疗事业的长远发展奠定了坚实基础。
河南的探索表明，只要坚持以人民健康为中心，创新与传统相融合，就能不断推进医疗卫生事业向更高质量迈进。