18分钟打通救治“生命线”——垂杨柳医院多学科联动成功抢救宫外孕大出血患者

【问题】 当日下午17时05分,患者江女士因突发下腹痛并出现休克症状,被送至垂杨柳医院急诊。初步检查显示其血压降至86/57mmHg,盆腔见大量积液,生命体征持续恶化。临床团队迅速判断为宫外孕破裂导致腹腔内大出血。此类急症若未在“黄金1小时”内干预,死亡率可超过50%。 【原因】 宫外孕是妇科急腹症的常见原因之一,近年来发病率呈上升趋势。国家卫健委统计显示,我国异位妊娠发生率约占妊娠总数的2%—3%,其中输卵管妊娠占比超过95%。该患者右侧输卵管壶腹部破裂引发进行性失血,短时间内出血量约达全身血容量的20%,符合Ⅳ级失血性休克标准。 【影响】 情况危急,医院随即启动危重孕产妇抢救绿色通道。医务部、妇产科、麻醉科等7个部门同步联动:住院处3分钟内完成建档,检验科优先处理血样,手术室提前备齐器械。依托“平急转换”机制,原本约需40分钟的术前准备压缩至18分钟,为手术争取了关键时间。 【对策】 手术团队遵循损伤控制外科理念,优先实施输卵管切除以快速止血,同时采用自体血回输技术替代部分异体输血,在缓解血源压力的同时降低输血反应风险。术后病理证实存在绒毛组织,继续印证了临床诊断。专家表示,此次抢救成功的关键在于“快速识别—精准决策—高效执行”的闭环管理落实到位。 【前景】 垂杨柳医院近年来推进急救流程标准化建设,将急危重症患者平均抢救响应时间缩短至25分钟,优于三甲医院30分钟的行业基准。此次案例为医疗机构优化应急体系提供了可借鉴的实践。随着国家孕产妇急救网络建设推进,计划在2025年前实现危重孕产妇救治中心县域全覆盖,此类高效抢救模式有望进一步推广。

这场紧急抢救挽救了一位年轻患者的生命,也守住了一个家庭的希望。它提示我们,面对突发危重症,制度流程、团队协作与关键技术缺一不可。垂杨柳医院的救治实践表明,完善的绿色通道和多学科联动能够大幅提升救治效率。下一步,医疗机构仍需优化危重患者救治体系,强化协作机制与快速响应能力,确保患者在最短时间内获得有效救治。