问题——健康需求升级与治理模式转型迫眉睫 人民健康是国家发展水平与治理能力的重要体现。进入“十五五”时期,我国健康领域的结构性矛盾更加突出:一上,居民对高质量、可及性强、体验更好的健康服务需求持续增长;另一方面,慢性病负担上升、人口老龄化加快、健康风险更加多元,传统以医疗救治为主的末端应对模式难以适应新形势。如何更高起点上统筹健康与人口、经济、社会协调发展,成为各地各部门需要直面的问题。 原因——人口结构变化与疾病谱演变倒逼“关口前移” 专家认为,“十五五”时期健康中国建设的战略意义更加凸显,关键在于人口发展逻辑正在发生深刻变化。我国正由人口数量优势加快转向人口质量优势,健康水平直接影响劳动者素质、社会活力以及公共服务的可持续性。《纲要》将健康中国纳入完善人口发展战略、促进人口高质量发展的框架之中,表明了把健康作为基础性变量提前谋划、兼顾的思路。 同时,疾病谱正由以急性传染病为主转向以慢性病为主,健康影响因素也从生物医学层面扩展到行为方式、环境条件、社会心理等多个维度。如果仍主要依赖事后医疗补偿,不仅效果递减,也会加剧资源紧张和费用压力。专家强调,应推动健康干预“关口前移”,把预防、促进与管理贯穿全生命周期,实现从被动医疗到主动健康、从碎片化治理到系统化管理的转变。 影响——健康优先发展将成为人口高质量发展的重要支撑 受访学者指出,健康中国与人口发展深度融合,意味着健康不再只是卫生健康部门的工作,而是涉及教育、体育、生态环境、民政、医保、药监、工会以及社区治理等多领域的综合工程。健康水平提升将带动劳动力供给质量改善、家庭负担减轻、消费结构优化,并为国家治理现代化夯实社会基础。 同时,这个转向也对公共政策提出更高要求:既要提升医疗服务能力,也要缩小城乡、区域与人群之间的差距,促进公平可及;既要完善医院体系,也要补强基层卫生服务与公共卫生能力;既要提供“能治病”服务,也要形成“少生病、晚生病、不生大病”的制度环境和生活方式支撑。 对策——以社会共治与医防融合为抓手推进系统重塑 围绕如何把规划蓝图落到实处,《纲要》提出深化社会共治、医防协同、医防融合。专家认为,这一部署指向三上重点突破。 一是强化系统观念,形成跨部门合力。影响健康的因素分布生活方式、食品安全、运动促进、心理健康、职业健康、生态环境等多个领域,需要建立以人民健康为导向的协同机制,推动健康融入各项政策,更加注重源头治理与综合施策。 二是坚持预防为主,做实全生命周期健康管理。针对慢性病高发态势,应完善健康教育与风险评估,推动体重管理、控烟限酒、合理膳食、科学运动等健康行动常态化;同时加强重点人群健康服务,完善妇幼、老年、职业人群等分层分类保障,将健康管理更深地嵌入社区与家庭场景。 三是深化医药卫生体制改革,提升体系效能。专家建议以公益性为导向,推进医疗、医保、医药协同联动,促进资源向基层倾斜,畅通分级诊疗与双向转诊,提升基层首诊与连续服务能力;以医防融合为牵引,推动公共卫生服务与临床服务更紧密衔接,提高早筛、早诊、早治水平。 同时,在超大人口规模、区域差异明显的现实条件下,应坚持走符合国情的卫生与健康发展道路:既要加大制度供给,也要注重可持续性;既要发挥政府作用,也要更充分调动社会力量参与,形成政府主导、社会协同、全民共建共享的格局。多位专家还提出,应更好发挥中医药特色优势,推进中西医协同与互补,提升自主保障人民健康的能力。 前景——健康中国建设将从“项目推进”走向“能力建构” 受访人士认为,“十五五”时期健康中国建设的重点,将从单项任务推进转向治理能力整体提升:一是更突出健康优先发展的政策导向,健康指标纳入经济社会发展评价体系的力度有望加大;二是更重视基层与预防的投入产出,公共卫生体系韧性将成为衡量治理现代化的重要维度;三是更强调数字化与精细化管理对健康服务的支撑作用,推动服务更便捷、管理更连续、资源更精准。 总体来看,随着社会共治机制完善、医防融合加快落地、全生命周期管理逐步成形,健康中国有望在促进人口高质量发展、提升民生福祉、增强经济社会可持续性上释放更强综合效应。
建设健康中国是一项系统工程,需要直面问题、持续创新、合力推进;只有稳步落实政策、完善治理体系、优化资源配置,才能把全民健康的目标落到实处。坚持以人民为中心,凝聚各方力量,共同推进“健康中国”建设,为国家长治久安和民族复兴提供坚实的健康支撑。