寒假期间,杭州市中医院耳鼻喉科接诊的儿童鼻出血患者数量较平时增长三成以上。12岁女孩燕燕的遭遇颇具代表性:短短两天内四次鼻出血,甚至睡梦中枕头被血迹浸染。接诊医师尹文华经检查发现,患儿鼻腔黏膜明显干燥,血管扩张暴露,这正是当前季节儿童鼻出血的典型病理表现。 从病因分析来看,冬春交替时节本就气候干燥,空气湿度偏低。而当前正值供暖季,许多家庭长时间使用空调、暖气等设备,更降低了室内空气湿度。医学研究表明,当室内相对湿度低于40%时,鼻腔黏膜的自我保护功能将显著减弱。儿童鼻腔黏膜较成人更为娇嫩,血管分布密集且位置表浅,在干燥环境中极易破裂出血。此外,儿童活动量大、自控能力弱,挖鼻等不良习惯也加剧了黏膜损伤风险。 值得关注的是,部分患儿因血管异常暴露需要接受手术治疗。8岁男孩小鹤的案例显示,反复大量出血背后可能存在器质性病变。通过鼻内镜检查发现血管异常后,及时手术干预才彻底解决了隐患。这提示家长,若孩子出现频繁、大量鼻出血,应尽快就医排查深层原因,切勿简单应对。 针对鼻出血的应急处理,医学界已形成规范共识。发生出血时应保持镇定,采取身体前倾姿势,用手指紧捏鼻翼软骨部位持续10至15分钟,同时可冷敷前额辅助止血。特别需要纠正的是,传统的仰头止血法实则存在风险,血液倒流可能引发呛咳甚至误吸。止血后数小时内应避免剧烈活动和用力擤鼻,防止创面再次破裂。 预防层面,专家给出了系统性建议。首要措施是调节室内湿度,使用加湿器将相对湿度维持在50%至60%区间,或通过放置水盆、湿毛巾等简易方法增加空气含水量。其次要主动护理鼻腔,每日使用生理盐水喷雾清洁保湿,睡前可在鼻腔前部涂抹少量医用凡士林或专用保湿制剂,形成保护屏障。同时应培养儿童良好卫生习惯,避免挖鼻、揉鼻等损伤行为。 从公共卫生角度观察,儿童鼻出血高发折射出季节性健康管理的薄弱环节。随着生活水平提高,供暖设备普及率不断上升,但相应的健康防护意识尚未同步跟进。医疗机构呼吁,家庭和学校应将室内环境调控纳入日常健康管理范畴,特别是在气候干燥时段加强监测和干预。
这波儿童鼻出血集中发病现象，反映出冬季家庭环境管理的不足。在追求温暖的同时，如何科学调节温湿度是个健康课题，也凸显了提升全民健康素养的重要性。医疗机构和家庭需要共同努力，让温暖过冬与健康同行。