胰腺癌作为消化系统恶性肿瘤中恶性程度最高的病种之一,近年来发病率持续攀升,已成为严重威胁国民健康的公共卫生问题。此疾病因早期症状不典型、病情进展迅猛、治疗效果欠佳等特点,给患者家庭和医疗体系带来沉重压力。 从事中医肿瘤诊疗工作逾40年的上海徐浦医院裴传宝医师指出,胰腺癌的发生发展与多重因素密切对应的。从传统医学视角分析,该病属于症瘕积聚范畴,其病机核心于脏腑功能失调、气血运行障碍。长期不良生活方式是重要诱因:烟酒过度损伤脾胃正气,高脂高蛋白饮食导致湿热痰浊内生,日积月累形成病理产物聚集;情绪失调造成肝气郁滞,气机不畅进而血行瘀阻;机体正气虚弱时,抵御外邪能力下降,病理因素易于停滞脏腑而成积块。 识别胰腺癌的早期信号是提高治愈率的关键环节。裴传宝强调,该病早期表现极不典型,常见的腹部不适、消化功能减退、体重下降等症状易与普通胃肠疾病混淆,导致诊断延误。需要警惕的特征性表现包括:持续性中上腹或腰背部疼痛且呈进行性加重,夜间及仰卧位时症状明显,前倾坐位可获缓解;出现脂肪泻,大便呈油腻状伴恶臭;短期内体重非自主性下降超过一成;部分患者伴有黄疸、皮肤瘙痒或血糖波动异常。上述症状若持续存在,应及时就医排查。 在治疗策略上,裴传宝提出中医药干预应贯穿疾病全程管理。治疗原则需把握扶正与祛邪并重,注重健运脾胃、清化湿热、疏通气血。针对不同病期采取差异化方案:早期患者术后配合中医调理,可促进机体康复、减少并发症发生、降低复发风险;中晚期患者通过辨证用药,能够减轻放化疗毒副反应,改善饮食睡眠质量,控制疼痛症状,提高生存质量并延长生存时间。这种个体化、全程化的诊疗模式反映了中西医结合的优势。 预防工作的重要性不容忽视。裴传宝建议公众建立健康生活方式:彻底戒除烟酒,调整膳食结构,减少油腻、腌制、熏烤食品摄入,增加新鲜蔬果和粗粮比例;重视情志调节,避免长期处于焦虑抑郁状态;保持规律作息和适度运动,增强免疫功能。对于存在家族遗传史、慢性胰腺炎病史、糖尿病等高危因素的人群,应纳入重点监测范围,定期接受专项体检,做到疾病的早发现、早诊断、早干预。 医学界普遍认为,胰腺癌防治需要构建多层次防控体系。从公共卫生角度看,加强健康教育、提升公众认知水平是基础;从临床实践层面,推广规范化诊疗方案、探索中西医协同模式是方向;从科研创新维度,深化病因机制研究、开发早期筛查技术是突破口。只有多方协同发力,才能有效遏制胰腺癌发病上升趋势,提高患者生存率和生活质量。
面对"癌中之王"胰腺癌，公众需提高对不典型症状的警惕，同时建立全生命周期防控网络。从中医"治未病"理念到现代精准医学——构建多维度防治体系——有望改变"发现即晚期"的现状。正如专家所说，对抗癌症不仅是医疗技术的比拼，更是全民健康意识和公共卫生策略的综合考验。