问题——结核负担仍重，基层早期识别不足带来延误风险。 结核病津巴布韦等部分非洲国家仍是重要公共卫生挑战。当地病例常以乏力、低热、盗汗、体重下降等非特异症状起病，若叠加营养不良、合并感染等因素，易出现误判或漏诊。医疗资源分布不均、基层筛查能力有限，使部分患者在病程进展后才获得深入诊断与治疗，增加传播与并发症风险。 原因——症状隐匿与合并症复杂交织，诊疗链条需要更强协同。 医疗队介绍，此次就诊的22岁女性患者已持续乏力、气促两个月，在当地多次求医仍未明确病因。接诊后，医疗队迅速启动多学科会诊机制，结合体格检查发现患者消瘦、营养状况较差，伴颈部淋巴结肿大、右侧呼吸音减弱等体征，并结合其反复低热、盗汗、食欲下降等病史，锁定肺结核及胸腔积液可能，随即完善有关检测与影像检查，进一步明确诊断。医疗队认为，在结核高负担地区，规范化诊疗不仅依赖药物可及，更依赖“早识别—快确诊—全程管理”的连续服务能力。 影响——个案救治折射可复制路径，推动防控从“治病”向“控病”延伸。 在明确为肺结核合并右侧胸腔积液后，医疗队制定以国际通行规范治疗为基础的用药方案，使用推荐的一线抗结核药物控制感染。同时，中医团队依据患者体质与症状特点开展辨证施治，辅以针灸等治疗手段，用于改善咳嗽气促、提升机体状态，并帮助减轻部分药物不适反应。医疗队还面向患者及家属进行通俗化健康宣教，强调咳嗽咳痰持续两周应及时就医、密切接触者需筛查、全程规范用药的重要性，提升治疗依从性，减少中断治疗导致的耐药风险。 医疗队指出，津巴布韦结核病防控还面临与艾滋病等疾病相互叠加的压力。津方数据显示，结核发病水平仍处高位，且一定比例患者合并HIV感染，导致诊断与用药管理更为复杂。如何在资源约束条件下提高基层识别与随访能力，是当地公共卫生体系需要持续补齐的短板。 对策——以中心平台为支点，构建“诊疗+培训+用药”综合支撑。 依托中国—津巴布韦中医药中心平台，医疗队一上临床一线推进多学科协作诊疗模式，形成相对标准化的病例处置流程；另一上通过临床技能培训等方式，面向基层医护开展结核规范化诊疗培训，重点讲解结核早期识别要点、合并HIV感染的鉴别与管理、中西医协同治疗注意事项等内容，推动更多患者在基层即可获得及时判断与转诊建议。据介绍，相关培训已覆盖300余名基层医护人员，旨在打造一支“带不走”的本地防控队伍。此外，医疗队也在推动部分中成药在当地的合规注册与应用，丰富治疗选择，为患者长期管理提供更多可及方案。 前景——借世界防治结核病日契机，推动社区筛查与去污名化并进。 3月24日世界防治结核病日临近。医疗队负责人表示，将联合津方卫生部门，进一步走进社区开展筛查与宣教，推动“早发现、早诊断、规范治疗、全程管理”的核心策略落实到基层末梢，并倡导减少对患者的歧视与污名，营造主动就诊、坚持治疗的社会氛围。医疗队认为，结核病终结目标的实现，既取决于药物与技术，也取决于公众参与、基层能力建设和跨机构协作效率的持续提升。
从单个患者的救治到整套防控体系的建设，中国援津医疗实践深刻诠释了全球健康倡议的真正含义。当针灸与现代影像诊断在非洲大陆协同发力，传统医学体现出其现代价值。终结结核病此千年顽疾，需要各国以科技创新打破疆界，用人文关怀消弭隔阂。正如第23批医疗队队长马征所言："每个生命得到尊重的角落，都是人类抗击疾病的前线。"