国家医保局:2026年要把飞行检查做到全国所有省份

国家医保局规划了2026年要把飞行检查做到全国所有省份,还把监管的重点放在了骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科这七个领域。2025年下半年,全国一共检查了33.5万家定点医药机构,追回了161.3亿元医保基金。现在国家医疗保障基金的监管正朝着系统深化和全面覆盖迈进。这次通知还要求把飞检做到省、市、县三级联动,形成监管合力,就是要做到对所有的定点医药机构、经办机构、参保人员和单位,还有基本医保、生育保险、大病保险和长期护理保险这四个险种进行全覆盖。把检查的模式分为年度常规飞检、针对突出问题的专项飞检和点穴式短平快检查。 今年还会继续打击倒卖医保回流药等行为。要是发现有谁欺骗骗保行为,就会面临解除或中止医保服务协议、限期不予受理定点申请这些严厉的处罚。 这次部署还说了要加快推动实施细则出台,制定行政执法裁量基准和加强宣传培训。同时还研究制定加强职工医保个人账户使用监督管理的政策。 去年上半年以来的飞行检查就采用了“四不两直”的方式,一共派出了49组检查组覆盖了21个省份的47个地市还有超过2300家检查机构。 这次对2026年基金监管工作的系统部署表明了我国在医疗保障领域持续强化治理的决心。从实现飞行检查全域覆盖到聚焦重点领域精准打击再到深化技术手段应用还有完善长效制度体系一系列措施都环环相扣。这是为了维护医保制度公平可持续运行的内在要求也是为了切实保障和改善民生的体现。