最近在2022年发生的一件事，令人痛心：一名58岁的大叔在一次单位体检后被诊断出肝癌晚期，他整个人愣住了，抱着体检报告坐了一下午。这个大叔平时身体一直很好，没怎么感觉哪里不舒服，医生和家属都替他惋惜。医生给他解释说，肝癌往往会悄无声息地发展，让人根本察觉不到问题。这个大叔不抽烟、不喝酒、也没有家族史，怎么就这么突然得了肝癌呢？ 他年轻时就查出乙型肝炎病毒携带，但一直认为自己身体挺好，从来没有去正规治疗过。医生说乙肝如果不加控制，很容易发展为肝硬化和肝癌。根据《中国肝癌防治报告2022》的数据，超过80%的原发性肝癌患者都有乙肝背景。中国的乙型肝炎病毒仍然是导致癌症的重要原因之一。 这个大叔还有一个致命错误：十几年来从未好好做过一次全面体检。很多人觉得身体不错就不需要去医院找事了，其实体检是为了找出隐藏的健康问题。肝癌是最容易被体检发现的癌症之一，只需要一项肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和腹部B超就能找出早期线索。 他如果每年都能坚持检查AFP和做腹部B超，可能在一年前或两年前就能发现肝脏异常结节，及时获得治疗机会。医生说晚期肝癌系统治疗成功率只有30%左右。晚一步发现病情意味着少了一分生的希望。 很多患者确诊时都会说自己什么感觉都没有，“没感觉”并不代表“没问题”。肝癌很善于隐蔽自己的症状，早期几乎没有明显表现。直到出现乏力、饭量变差、消瘦等症状时，病情可能已经接近中晚期了。 如果你有慢性乙肝或丙肝感染史、肝硬化史、长期酗酒史、接触黄曲霉毒素史或者直系亲属有肝癌病史这些风险因素之一，请马上提高警惕。建议每半年进行一次体检：血清AFP检测和腹部B超检查。 即使你不确定自己是否有乙肝感染也建议做个乙肝五项和肝功能筛查，花不到100元就能堵住一场可能的灾难。 医生强调养生防病不能等到确诊才开始做起功课外延。随着现代医学技术发展提升早期诊断率完全有可能但前提是不能等到症状出现才追悔莫及科室里医生问得最多的一句话是：“假如能早来半年会不一样吗？”答案往往是肯定的。 早筛早查才是对生命最大的尊重和关怀防止悲剧重演要从现在开始行动起来：40岁以后每年做一次肝脏检查有乙肝史者务必遵医嘱抗病毒远离发霉食物不乱喝保健品戒酒少熬夜控体重“肝好 人不老”这句话虽然听起来像是句俗话但真懂得它内涵的人才能体会到医生那一声叹息背后的分量。 参考资料包括中华医学会肝病学分会发布的原发性肝癌诊疗指南（2022年版）、国家肝癌中心发布的《中国肝癌防治报告2022》、国家卫健委制定的“慢性乙肝管理指南”，还有《中国预防医学杂志》Vol.22(6)第441-446页的相关内容。