说起一个失能家庭找回生活选择权的故事，咱先把目光投向2017年。当时，作为国家首批试点的宁波就开始琢磨这事了。到了2023年，这试点不光在宁波全域铺开，还把范围扩大到了全市830万名参保人，不管城里还是农村，大伙儿都能享受到同等待遇。政府、企业和个人共同凑了每人每年90元的钱，总算解决了“钱从哪来”的大问题。现在，宁波这一套“全域化、专业化、数字化”的服务体系已经相当成熟了。 2023年8月，家住浙江余姚岭头村的张友娣因为下山时摔了一跤，伤到了颈椎，最后高位截瘫。家里的积蓄全砸在去上海的求医路上了，老伴儿只好辞了工作在家伺候她，日子过得特别愁闷。转机发生在2025年5月。医保局的工作人员在基层摸排时发现了张友娣的情况，帮她申请了长护险失能等级评估。6月评估通过，7月护理员黄秋琴就进了家门。 刚上门的时候，张友娣眼神发直，老伴儿满脸愁容。经过黄秋琴一次次的细心照料，家里的气氛变了样。每次黄秋琴一来，张友娣最盼着的就是洗头和洗澡。对四肢动不了的人来说，干净利索就是最大的尊严。一次服务结束后，张友娣长出了一口气，笑着对黄秋琴说：“这下整个人都轻了。”原本枯燥的过程，变成了两个人唠家常的时间。 像张友娣这种重度失能一级人员，每月能享受到20小时的专业上门服务。每小时的服务费是75元，基金给掏80%，剩下的才由个人承担。这对家里来说是个大救星。以前都是老伴儿自己瞎摸索着弄，虽然很上心但不专业。现在护理员来了，动作麻利手法也巧。有了定期的专业帮手，老伴儿不用天天围着她转了，抽空还能在村口接个零活贴补家用。这每月的20小时服务不仅仅是个时间概念，更是这个家庭重新获得的“选择权”。 床头放着一张服务确认单，背后是“甬有长护”这个数字平台在起作用。每一次护理黄秋琴都要在手机APP上上传位置和时长数据。这种数字化管理能让每一分钱都花在刀刃上。 通过鼓励各种机构参与进来，宁波建立起了覆盖县镇村的三级服务网，真正做到了失能人员在哪里服务就能跟进到哪里。下一步宁波市打算把筹资标准定得更合理点、把管理规定弄严谨点、把评估体系搞得更公平点、把培养照护师的路子走宽点，争取把服务水平再往上提一提。 《人民日报》 2026年03月27日 11版