山西医疗专家警示:糖尿病防控存三大认知误区 早期干预是关键

问题——患病负担上升与“隐匿性”叠加,防控形势不容忽视。 发布会信息显示,随着生活方式变化、人口老龄化等因素叠加,糖尿病对应的风险持续累积,防控压力深入加大。临床上,糖尿病不仅可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型表现,也可能以皮肤反复瘙痒、伤口愈合慢、视物模糊、四肢麻木等非特异症状起病。有些人即使血糖升高也没有明显不适,往往体检或出现并发症线索时才被发现,给早期干预带来挑战。 原因——认知偏差与检测方式单一,是漏诊误治的重要诱因。 专家解读指出,公众对糖尿病的认识仍存在一定“固化”误区:一上把早期表现简单理解为“消瘦、虚弱”,忽视症状的多样性以及无症状人群的存;另一上筛查和日常管理上方法不够全面。其一,容易忽略糖尿病前期这个关键阶段。血糖高于正常但未达到诊断标准时,往往是生活方式干预效果最明显的窗口期,错过后风险可能继续累积并发展为糖尿病。其二,过度依赖空腹血糖而忽视餐后血糖。有的人空腹指标接近正常,但餐后血糖波动明显,如不做针对性检测,容易产生“以为没问题”的误判。其三,在妊娠期糖尿病产后、手术康复期、长期熬夜或压力增大等特殊阶段放松管理,使本已处于高风险的人群承受更大的血糖波动和代谢负担。 影响——延误干预将推高并发症风险,增加家庭与社会成本。 糖尿病管理的难点在于其慢性进展及并发症链条。一旦早期识别不足、监测不规范,高血糖可能长期存在而不自知,进而增加眼、肾、神经以及心脑血管等系统损害风险。对个人而言,可能导致生活质量下降并带来长期用药负担;对家庭而言,照护压力会随病程延长而上升;对社会而言,慢病管理需求和医疗资源投入也将进一步增加。因此,提高早筛率、提升管理规范性,是减轻疾病负担的重要环节。 对策——从“会测、测准、测对”到“能管、管久、管稳”,构建全流程管理。 针对居家监测不准确等常见问题,专家提示:血糖仪未按要求校准、采血与试纸使用不规范、监测时点选择不合理,都是影响结果可靠性的主要原因。建议群众在医务人员指导下掌握操作要点,按需开展空腹与餐后血糖监测,并结合个人情况建立记录和回顾机制,便于及时调整管理策略。 在生活方式与治疗上,专家强调控糖应坚持综合管理:饮食上做到荤素搭配、粗细结合,控制总能量摄入并兼顾营养均衡;运动上量力而行,优先选择饭后适度活动等更易坚持的方式,避免空腹高强度运动带来风险;控糖目标应因人而异,综合年龄、并发症风险与低血糖可能性,避免盲目追求“越低越好”;药物治疗与作息管理需要长期坚持,做到遵医嘱用药、规律作息,减少熬夜等不良生活方式造成的代谢波动。 此外,发布会倡导“一人控糖、全家行动”。在家庭饮食安排、运动习惯养成、定期复查与情绪支持等形成配合,有助于提高依从性、降低并发症风险,也更符合慢性病管理需要长期坚持的特点。 前景——以早筛为入口、以基层为支点、以协同为路径,提升慢病治理效能。 从防控趋势看,糖尿病管理正在从“被动治疗”向“主动预防”加快转变。下一步,应进一步提高健康教育的针对性和可操作性,推动高风险人群识别、规范筛查与随访管理在基层落地,提升公众对糖尿病前期、餐后血糖监测及特殊阶段管理的认识。同时,家庭医生签约服务、社区健康管理与医疗机构专科指导形成衔接,有助于把“早发现、早监测、早干预”转化为可持续的行动体系,为减少并发症、降低整体疾病负担争取时间窗口。

糖尿病防控的难点不在“知道得太少”,而在“行动不够早、坚持不够久”;把隐匿信号当作提醒,把规范监测当作底线,把生活方式管理当作长期任务,才能尽量把风险拦在疾病进展之前。对每个家庭来说,从一顿饭的搭配、一次饭后的步行、一份持续的监测记录做起,往往就是守住健康的第一道关口。