国产新冠口服药又多了两个新选择，先诺欣和民得维已经把消息放出来了。1月29日，国家药监局就给了海南先声药业和上海旺实生物医药科技有限公司特批手续。这两个药都属于口服小分子药，专治成年人的轻中度新冠感染。海南先声药业的先诺欣其实就是先诺特韦片和利托那韦片装在一个包装里卖的，名字叫先诺欣。上海旺实生物搞出来的是氢溴酸氘瑞米德韦片，叫民得维。 从申请到批准，两家公司都是在半个月内搞定的，速度真快。先诺欣主要针对新冠病毒的3CL蛋白酶，通过把这个酶的活性给抑制住，就能阻断病毒复制了。辉瑞之前出过个Paxlovid，是3CL抑制剂的代表，这次先诺欣成了国产首个这种类型的口服药，把国内的空白给填补上了。民得维则是专门盯紧了病毒的RNA聚合酶（RdRp），它会去诱骗这个酶跟自己结合，这样病毒就没办法合成RNA了。以前国内已经有阿兹夫定还有莫诺拉韦也是用这种方法，民得维加入进来能跟它们形成差异化竞争。 临床数据也出来了：先诺欣吃完5天疗程后，病毒载量大概下降了96%，核酸转阴的时间少了2.2天；特别是那些高危人群用了效果更好，症状完全消失能快个2.4天。安全性方面看中国轻中度患者吃着挺舒服，详细的报告以后再发。民得维的临床试验结果刊登在《新英格兰医学杂志》上了，它让患者恢复到正常的时间是4天，比Paxlovid的5天少了1天。而且民得维副作用比Paxlovid少，尤其是腹泻这种让人难受的毛病发生率更低。 价格方面估计也会有变化：阿兹夫定已经进了医保降价到每片175元。辉瑞Paxlovid现在还卖1890元一盒呢。默沙东的莫诺拉韦则是1500元一瓶40粒。先声药业说了他们的定价会比Paxlovid便宜一大截，现在已经开始准备生产了。根据最新的防控方案和医保政策，先诺欣自动就进入了临时医保目录里去了，患者掏钱就不用花那么多了。 国家医保局之前也发过文件指引过治疗药品的价格该怎么定：坚持让市场决定价格的同时也得把医疗机构和行业协会拉进来一起商量。大家都在盼着更多国产药上市呢，这样以后治新冠的费用肯定能降下来。