昨天,2022年出台的《慢性乙型肝炎防治指南》提到,"乙肝病毒携带者"这一说法已被更科学的"慢性乙肝病毒携带状态"所取代。其实,乙肝并不是个无足轻重的问题。就在广东东莞市滨海湾中心医院,出现了一个年仅25岁的小王,因为肝脏里长了个巨大肿瘤被送进了病房。CT影像显示他的病情已经相当严重,而这一切的根源居然可以追溯到10年前他中学时期的体检。 小王那时已经被查出乙肝表面抗原阳性,但因为觉得自己年轻没感觉就没当回事。直到最近出现持续的乏力和腹胀,他才去医院检查。到了这一步,医生发现他的肝已经到了晚期。这个病例并不是个例,根据统计,从2024年到2025年间,这家医院筛查出了8例40岁以下的乙肝相关晚期肝癌患者,其中甚至有2人不满30岁。 这些正值人生黄金时期的年轻人患上了肝癌,背后反映出的问题可不小。中国每年新发的乙型病毒性肝炎患者人数非常多,它是通过血液、母婴和性接触传播的。在社会层面有很多错误的认知,比如有人认为得了乙肝就等同于健康携带者不需要治疗。 不过医学专家明确指出,乙肝病毒感染需要长期主动管理,绝对不能放任不管。现在我们需要破除几个常见的误区:第一个误区是过度害怕日常接触传染。实际上科学研究早已证明,乙肝不会通过一起吃饭、握手或者拥抱传染。真正的感染风险往往来自不正规的医疗操作或者共用剃须刀、牙刷等可能导致微量血液交换的行为。 第二个误区是误以为没有症状就没事了。肝脏这个器官非常沉默,代偿能力很强,很多人长期无症状就觉得自己没问题。可实际上病毒一直在复制破坏肝脏健康,“无症状”并不代表肝脏没病变。哪怕没有明显不适,符合条件的人也应该评估是否需要抗病毒治疗。 第三个误区是悲观地认为得了乙肝一定会变成肝癌。现代医学已经有了有效的抗病毒药物研究表明规范治疗可以让肝癌发生率降低60%以上关键就在于“早发现、早治疗、严随访”。 为了保护肝脏健康,个人、医疗卫生系统和社会都要共同努力预防是第一步疫苗接种是基础我国给新生儿接种乙肝疫苗的策略非常成功新生儿在出生24小时内接种首剂疫苗完成三针接种后保护率能达到95%以上。 对于那些没有接种或者抗体水平不够的成人尤其是高危人群比如医务工作者、经常接触血液制品的人应该及时补种疫苗或者加强免疫普通人群每1到2年做一次乙肝血清学标志物检测了解自己的感染状态高危人群检测周期要缩短到6到12个月确诊的患者还要定期复查HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)还有肝脏硬度检测(如FibroScan)等关键指标。 治疗一定要规范持久慢性乙肝患者必须在专科医生指导下用药千万别自行停药或者随意换药治疗期间要严格戒酒戒烟保持良好作息饮食。 另外还要营造一个友善无歧视的社会环境歧视会让感染者隐瞒病情逃避治疗我们要加强科普宣传让公众正确认识乙肝传播途径给予感染者理解与支持。 这次年轻生命敲响的警钟提示我们乙肝防治任务艰巨要从误解走向科学认知从忽视转为主动管理这不仅是个人责任更是全社会的系统工程只有把科学防治理念转化为自觉行动才能守护好我们共同的“生命之肝”。