一、问题显现：爆竹声声入耳，听力损伤频频发生 3月3日是第27个全国爱耳日。每逢这个时节，听力健康问题都会重新进入公众视野。但现实中，一种因瞬间强声引发的急性听力损伤——爆震性耳聋，正以惊人的频率出现在医院的接诊记录里。 今年春节，陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了多名因燃放烟花爆竹导致听力受损的患者。24岁的小王就是其中之一，一声爆竹响后，他的世界瞬间陷入了沉寂。这不是个案，而是每个节庆期间都在重复上演的公共卫生问题。 二、原因剖析：瞬间强声冲击，毛细胞损伤无法修复 爆震性耳聋属于急性声损伤，是噪声性耳聋的一种特殊形式。它的致病原理很直接：瞬间超强的声压直接冲击听觉器官。 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生杨筱枫介绍，人耳能承受的安全声压阈值仅为85分贝，而鞭炮、烟花和大功率音响产生的瞬间声压往往轻易突破120至150分贝。强声波首先冲击鼓膜，严重时会造成鼓膜穿孔和听骨链破坏，引发传导性听力损失；同时，耳蜗内的淋巴液在剧烈震荡下会损伤负责感知声音的毛细胞。最危险的是，这些毛细胞一旦受损就无法再生。如果声波深入伤及听神经，就会造成不可逆的感音神经性听力损失，听力永久无法恢复。 三、影响评估：早期症状易被忽视，错过救治窗口后悔莫及 爆震性耳聋的危害不仅在于损伤本身，更在于患者对早期症状的忽视和延误就医。 杨筱枫指出，强声暴露后，听觉器官会发出明确的受损信号：听声模糊费力、耳内持续出现蝉鸣或轰鸣、耳部闷胀，甚至伴随耳痛、头晕恶心、行走不稳等症状。一旦出现这些症状，时间就成了决定预后的关键因素。临床经验表明，发病后72小时是救治爆震性耳聋的黄金窗口期，在这个时间内及时就医，听力恢复的可能性远高于延误就医的患者。错过这个窗口，部分损伤就会变成永久性的，给患者带来长期困扰。 四、应对之策：及时就医是关键，防护与治疗缺一不可 面对突发的爆震性耳聋，正确的紧急处置是争取救治机会的第一步。杨筱枫建议，受伤后应立即远离噪声环境，在安静的地方充分休息，避免耳部再次受伤；不要自行掏耳、让耳道进水或擅自滴药，以防引发感染；最重要的是，必须在发病72小时内前往耳鼻咽喉科就诊，通过耳内镜检查和听力学评估明确损伤程度，为后续治疗提供依据。 在临床治疗上，急性期的目标是最大限度减轻内耳毛细胞和听神经的损伤。医生通常根据病情采用糖皮质激素、改善内耳微循环的药物和营养神经的药物进行综合治疗，高压氧治疗也能有效改善内耳缺氧，降低毛细胞坏死的风险。如果伴有鼓膜穿孔，保持外耳道干燥清洁很关键，小穿孔多可自愈，大穿孔则需要手术修补。整个康复期间，患者要远离噪声环境，给听觉器官充分的修复时间。 在预防上，科学防护能从根本上避免爆震性耳聋的发生。日常生活中要主动远离烟花爆竹燃放点和大功率音响等强噪声源；在高噪声环境下要佩戴专业降噪耳塞或耳罩；儿童、老年人和有耳部疾患的人更要加强防护。遭遇突发巨响时，可迅速用双手捂住双耳或微微张口，以平衡耳内外气压，减缓声波对鼓膜的冲击。从事高噪声工作的人群应定期进行听力筛查，做到早发现、早干预。
听力是我们感知世界的重要通道。爆震性耳聋虽然来得突然，但并非无法应对。抓住72小时黄金期、做好日常防护、加强社会管理，才能让更多人享受"听得见的幸福"，也为健康中国建设贡献力量。