带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见感染性疾病,在我国疾病负担中占比较高;流行病学数据显示,中国每年约有600万例带状疱疹病例。该病不仅发病率高,感染后不少患者还会出现持续的神经病理性疼痛,长期影响生活质量和工作效率。以往普遍认为带状疱疹主要威胁老年人,但研究表明,除年龄外,免疫功能状态同样是影响发病风险的关键因素。处于免疫缺陷或免疫抑制状态的人群,无论年龄大小,带状疱疹风险均明显升高,包括接受免疫抑制治疗者、自身免疫性疾病患者、器官移植受者及其他免疫功能低下人群。长期以来,这部分年轻高危人群可选择的预防手段相对有限,成为防控中的薄弱环节。根据记者从成都市武侯区浆洗街社区卫生服务中心等多家医疗机构了解到的信息,重组带状疱疹疫苗适应症范围已正式扩展。此前,该疫苗主要用于50岁及以上人群的预防接种;新获批适应症后,可用于18岁及以上、因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人。目前,该调整已在多地陆续落地。成都作为西部重要城市,已启动涉及的接种工作。医疗专业人士表示,适应症扩展具有明确的临床意义。50岁以上人群,以及糖尿病、心血管疾病等慢性病患者、自身免疫性疾病患者和免疫功能低下者,是带状疱疹的主要高风险人群。在健康状况相对稳定的前提下,可在专业医护人员评估和指导下接种疫苗,以获得保护。新政策将年轻免疫缺陷人群纳入适用范围,使其获得与其他高风险人群相同的预防机会,有助于完善覆盖全生命周期的免疫保护。带状疱疹俗称“蛇缠腰”或“缠腰龙”,由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起。患者多表现为皮肤出现带状分布的成簇水疱,并伴有局部神经疼痛。需要注意的是,带状疱疹具有一定传染性,皮损疱液中含病毒,可通过呼吸道或直接接触传播给易感人群,尤其是未患过水痘的儿童。其发病部位也并不局限于腰部,还可能累及耳道、眼部、内脏等器官系统,部分部位感染可引发较重并发症。作为预防传染病的有效手段,疫苗接种在带状疱疹防控中的价值日益突出。通过扩大接种覆盖面,将更多高风险人群纳入保护,有助于降低发病率、减轻患者痛苦,并缓解医疗卫生系统压力,也表明了公共卫生策略从治疗为主向预防前移的转变。
从以年龄为主的防护到覆盖更广的风险人群,此次疫苗政策调整意味着我国带状疱疹预防上迈出重要一步,也反映出公共卫生工作更加注重人群差异与实际需求;在人口结构变化和疾病谱系转型的背景下,如何通过科技进步与政策优化深入织密健康防护网,仍有待持续探索。