问题——“不敢看牙”正在成为口腔健康管理的现实障碍。 在基层门诊与专科机构中，因牙痛、牙龈出血或智齿发炎等症状拖延就医的情况并不少见：有人疼到面部肿胀才就诊，有人一听到高速手机的声音就紧张出汗，也有人因以往就医体验不佳而回避治疗。医务人员指出，这类现象并不只是“怕疼”，部分患者符合牙科焦虑或恐惧的典型表现，需要被及时识别并干预。 原因——疼痛预期、环境刺激与既往经历叠加放大焦虑。 业内普遍认为，牙科恐惧的成因较为复杂，既包括对疼痛的预期，也包括对治疗过程不确定性的担忧；诊室气味、器械噪声、口内操作带来的异物感等刺激，也可能触发紧张反应。部分人群还会受到童年看牙经历、亲友描述或影视内容影响，形成类似“条件反射”的恐惧。研究提示，儿童牙科恐惧并不罕见。有学者对8至9岁儿童的调查显示，牙科恐惧发生率约为三成，提示口腔健康教育与行为引导需要更早介入。 影响——延误治疗导致病情加重，形成“越拖越怕、越怕越拖”的循环。 口腔疾病往往“早期不痛、进展后更痛”。拖延就诊容易导致龋坏加深、牙髓炎急性发作，或牙周炎反复炎症引发牙齿松动；治疗难度与费用随之上升，患者痛感与恐惧也会深入加重。同时，长期慢性炎症还可能影响咀嚼功能、睡眠质量与营养摄入，对老年人、儿童等人群影响更为明显。业内人士表示，改善就医体验、降低恐惧门槛，是实现口腔疾病“早发现、早干预”的关键。 对策——舒适化诊疗从镇静镇痛与微创技术两端发力。 记者在汕头口腔医疗中心采访了解到，该机构近年来推广舒适化诊疗理念，围绕“减少痛感、降低焦虑、提升配合度”引入多种措施，并强调需由专业人员评估适应证与风险。 一是吸入镇静用于缓解紧张。对轻中度焦虑、对器械声音敏感或难以放松的患者，可在医生评估后采用一氧化二氮吸入镇静，通过鼻罩给药，使患者在保持意识与配合能力的同时减轻焦虑。治疗后一般可通过吸氧等方式加速恢复，尽量减少对日常生活的影响。 二是长效局部麻醉用于术后镇痛管理。根据部分患者对术后疼痛的担忧，临床可在特定手术场景下使用布比卡因脂质体等长效局麻药物，通过缓释机制延长镇痛时间，有助于减轻术后早期不适，减少额外镇痛药物需求。医生提示，麻醉镇痛方案需结合个体情况、用药禁忌与术式特点综合选择。 三是微创器械降低创伤与不适。随着牙科微动力系统、超声骨刀等设备应用增多，部分术式中传统“敲凿式”操作正逐步被更精细的切割与分离方式替代。微动力系统可提升运行稳定性与操作精度，减少震动和噪声；超声骨刀对软组织相对友好，在复杂解剖区域操作时有助于降低损伤风险。业内人士认为，器械升级不仅提升效率，也会直接影响患者对治疗过程的感受与信任。 前景——从“治病”到“治心”，舒适化诊疗将走向标准化与普惠化。 多位口腔医学从业者表示，人口老龄化、儿童口腔保健需求增长，以及公众对就医体验的关注上升，正在推动口腔诊疗模式加快转型。下一步，舒适化诊疗的重点在于建立更清晰的评估分级体系与风险处置流程，完善医护团队培训与质控标准，推动基层机构能力建设与转诊协同。同时，围绕儿童、老年人、咽反射敏感者及牙科恐惧人群提供分层服务，有望成为提升口腔健康水平的重要抓手。
口腔健康既关乎身体，也关乎心理。让患者不再因恐惧而延误治疗，是提升口腔健康水平的重要一环。以舒适化诊疗为切入点，推动规范、安全、可及的服务供给，同时加强科普与早期干预，才能让“看牙”从被动忍耐转向主动管理，让“健康口腔 幸福生活”更有现实支撑。