61岁的杨先生今年已经搬到了新疆，三年来一直在和右肾里巨大的铸型结石做斗争。他的身体条件非常不好，心脏曾经发作过两次心梗，EF只有39%，说明心脏的泵血能力已经很差了。他不能承受常规的全麻手术风险，于是就跑了六千多里地来到了济南。泌尿外科的曹先德主任给这个难题找到了答案，实施了一种特别适合他的术式——局麻下的三通道免人工肾积水无管化经皮肾镜取石术，也就是PCNL。 这种手术被称为“微创中的微创”，它有几个特别的地方。首先是不用全麻，杨先生在清醒的状态下完成了操作，避开了全麻对心脏的额外压力。然后医生们用免人工肾积水的技术简化了流程，缩短了时间。术后还没有留下肾造瘘管，他觉得很舒服，第二天就能下地活动了。 像这种对身体负担大、结石形状复杂的情况，如果用传统方法可能得多次取石才行。而医生通过建立三个通道一次性把结石清理干净。做完手术恢复得很快，杨先生也觉得值了。 这种做法特别适合高龄或者心肺功能不好的人，还有那些对术后恢复速度要求高的病人。但具体怎么做还是要医生根据个人情况来判断。这次手术不仅展现了医生的技术实力，也让“鲁疆一家亲”的情谊更深厚了。