0330分的准确时刻被医生牢牢锁定。王老伯在不到30秒的时间里把起搏器放进了心脏,又过了30秒,设备已经稳稳固定在右心室。湖北省中西医结合医院的王江洪医生当时看得真切,2克重的小小胶囊,就被送入了这个脆弱的器官。晏凯利主任当时正在抢救室里盘算,王老伯的病情凶险,心脏随时可能停跳。他心里清楚,对于这位刚装了支架、正服用抗凝药的老人来说,传统的手术方案根本行不通。紧急启动绿色通道后,他给心脏疏通了血管,还把临时起搏器植入了体内。一周后复查发现问题依旧没解决,这时候摆在面前的只有一条路。晏凯利主任决定放手一搏,他给团队下了死命令:必须避开出血陷阱。最终大家一致认为,那枚只有胶囊大小、仅重2克的“生命胶囊”是最理想的选择。 医生通过股静脉把这枚设备直接送入了心脏的右心室间隔部。这颗心脏立刻就有了反应,心电图像显示出心房和心室正在同步收缩。术后6小时王老伯就能下床活动了,第二天他竟然自己走出了病房。这个过程只用了短短两周。如今体表没有任何凸起和疤痕,王老伯再也不用吃药换药了。晏凯利主任对这种新起搏器评价很高,说它没有感染风险、没有导线断裂也不会脱位。王江洪医生也说这种双腔设计更像正常人的心脏跳动方式。这个设备不仅保住了他的心跳节奏,还把他从轮椅上扶了起来。 这次从急诊室到病房的“旅程”里充满了惊险。晏凯利主任说这是一场与死神赛跑的比赛。王老伯半个月前因为胸闷胸痛喘不过气才住进了社区医院。社区医院赶紧把他转到了湖北省中西医结合医院的心内科二病区。急诊心电图显示他的心率只有40次/分,心脏随时可能停跳。晏凯利主任马上启动了胸痛绿色通道进行抢救。冠脉造影显示他的左前降支中段严重狭窄,介入团队紧急给他植入了两枚支架。虽然胸痛迅速缓解了,但问题并没有彻底解决。 晏凯利主任在术前讨论时指出了一个难题:患者刚做完支架手术必须吃抗凝药。如果按照老办法切开胸部做囊袋和植入导线的话出血风险会非常高。团队经过激烈讨论后决定选用无导线起搏器这个方案。这种设备不需要做囊袋和切口所以完全避开了出血陷阱。晏凯利主任认为这是解决问题的最佳办法。 经过局麻准备后手术开始了。医生把只有胶囊大小的起搏器从右侧股静脉送进了心脏。仅仅过了30秒这个设备就固定好了又过了30秒测试就完成了房室同步起搏功能立刻启动起来。 术后的心电图像显示得很清楚:心房和心室正在同步收缩心率稳定在60次/分左右。 王老伯术后感觉非常好出院那天他笑着对医护人员说以前总是吃药换药伤口总好不了现在体表没有任何凸起和疤痕。 晏凯利主任介绍这种无导线起搏器没有囊袋感染、没有导线断裂也没有脱位风险手术后一周就可以恢复正常活动了。 晏凯利主任说对于高龄、抗凝矛盾、多次手术风险高的患者来说这种无导线双腔起搏器提供了一条更安全、更快速、更隐形的“新心”之路。 这次的治疗过程仅仅用了两周的时间就完成了从急诊抢救到植入“生命胶囊”的全过程。 2克重的微小设备不仅守住了王老伯的心跳节奏还让他重新拥抱了散步、下棋、带孙子的晚年生活。