问题：老龄化背景下听力健康挑战凸显 3月3日是第27个全国爱耳日，今年主题为“全民科学爱耳 共护听力健康”；山东省卫生健康委举办的“鲁医健康说”健康知识发布会上，省健康科普专家库成员、山东省第二人民医院听觉植入科主任医师徐磊结合调查数据指出，60岁及以上老年人群听力损失患病率在各年龄段中居于首位。更值得关注的是，在造成我国60岁及以上人群听力下降的多种因素中，年龄有关性听力损失占67.02%。这表明，听力问题已成为影响老年健康的重要公共卫生议题之一。 原因：生理退变叠加环境与慢病因素 专家表示，老年听力下降并非单一原因所致。首先——随着年龄增长——听觉系统出现退行性变化，内耳毛细胞及听神经功能逐步减退，导致听觉敏感度下降、分辨能力变差。其次，长期噪声暴露会加重耳蜗损伤，部分老年人在工作及生活中经历过较长时间的噪声环境，风险累积效应明显。再次，部分全身性疾病与听力下降存在关联，如血压、血糖、血脂控制不佳可能影响内耳微循环，增加听力损害发生概率。不少老年人还存在不当用耳习惯，如频繁掏耳、使用不洁或硬物刺激外耳道，易造成外耳道损伤甚至鼓膜损伤，深入影响听力。 影响：沟通障碍连带心理与社会功能下降 发布会指出，听力下降的危害往往不止于“听不清”。当言语识别能力降低，老年人在家庭交流、就医沟通、公共出行等场景中更易发生误解与信息缺失，安全风险随之上升。，持续的沟通受挫可能引发孤独感、焦虑情绪，影响情感表达与社会交往意愿，进而降低生活质量。对家庭而言，照护成本与沟通成本增加；对社会而言，随着老年人口规模扩大，听力障碍相关健康管理与康复服务需求将持续增长。 对策：以预防为先、以规范干预为要 专家建议，老年听力健康管理关键在“早发现、早干预”，并将预防措施融入日常生活。 一是坚持科学用耳，降低噪声负担。看电视、听广播音量宜适中，避免为了“听清”长期把音量调得过高；尽量选择相对安静的环境活动，减少在嘈杂场所长时间停留。若在高噪声环境工作或活动，应采取必要的听力防护措施。 二是优化生活方式，增强整体健康支撑。作息规律、保证睡眠，有助于机体修复与代谢平衡；饮食结构上可适当增加新鲜蔬果、坚果等，配合适度运动促进血液循环。同时，老年人应把血压、血糖、血脂等慢病管理纳入听力保护体系，减少相关风险因素对内耳微循环的影响。 三是纠正不当掏耳习惯，避免人为损伤。专家提示，“管住手”是保护外耳道和鼓膜的重要一环，不建议用棉签、发卡等物品随意掏耳。若怀疑耵聍栓塞或出现耳闷、耳堵等不适，应到医疗机构由专业人员处理，避免自行操作造成感染或损伤。 四是出现信号及时就医，规范选择助听方案。当家人发现老年人看电视音量越来越大、日常对话频繁听不清或需要反复确认内容时，应尽快到医院接受听力学评估，明确是否为可逆因素所致，或是否需要康复干预。若需佩戴助听器，应在医院或专业验配机构完成听力测试和评估后科学选配与调试，避免随意购买导致效果不佳甚至加重不适。对符合条件者，还可在专业评估基础上选择进一步的听觉康复路径。 五是推动听力筛查常态化。专家建议，老年人可将听力检测纳入年度健康体检内容，用较短时间了解听力状况，建立个人听力档案，便于动态观察与及时干预。 前景：从“治病”走向“健康管理”的综合体系建设 与人口老龄化趋势相伴，听力健康服务将从单点诊疗向全周期管理延伸。业内人士认为，未来一上需加强公众科普，让“听力下降不是小事”的理念深入人心，减少拖延就医与不当用耳；另一方面也需要完善基层筛查、转诊评估与康复服务衔接，提高助听器验配、听觉训练等服务可及性与规范化水平。通过家庭、社区、医疗机构协同发力，尽早识别风险人群，才能把听力损失对老年生活质量的影响降到最低。
听力是人与世界保持联结的重要通道，一旦此通道受阻，老年人所失去的不仅是声音，更是参与社会生活的能力与信心。面对老龄化加速推进的现实，听力健康管理不应停留于个体层面的自我提醒，更需要医疗机构、社区服务体系与家庭成员的协同介入。科学爱耳，既是对自身健康的负责，也是对老年群体生命质量的尊重与守护。