维托拉生:让患儿用得上还得下功夫

2021年2月5日这天,10岁的DMD孩子小亨(化名)正在湖南省儿童医院神经内科病房里,把那袋缓缓滴入静脉的维托拉生药液接住。这瓶药可不光是液体,它承载着整个中南地区患DMD家庭的期盼。以前,要是想用这种靶向药,大家只能跑去海南博鳌乐城先行区。现在维托拉生能在湖南常规使用了,湖南省儿童医院就成了继海南之后,国内头几个把这种疗法给规范化的医院。这种病叫杜氏肌营养不良,主要找上男孩,大概每3500个里面就有一个得这病。它是抗肌萎缩蛋白基因坏了导致的,通常学龄前就会出现走路困难、老是摔跤这些情况。要是不管不问,大多数孩子到了青春期就走不了路了,最后大多活不到30岁。湖南省儿童医院神经内科的甘思仪医生说,在维托拉生出来之前,咱们主要靠激素拖慢病情,但也没法把病给治好。“维托拉生作为外显子53跳跃疗法药物,”她解释道,“能通过精准调控基因表达,让患者自己体内长出一部分有用的抗肌萎缩蛋白,从根本上把运动功能给改善了。” 小亨爸爸对这点深有体会。孩子确诊是在2021年,全家就开始了求神拜佛般的求医路。“激素效果一般,”他说,“我们一直盼着更管用的法子。”去年8月听说海南能通过临时通道用这种药时,他们带着孩子跨省跑去治了一阵子。现在药进了湖南医院,不光是不用跑那么远去折腾了,治疗的连续性也有了保障。这事儿的背后离不开医院多年的积累和制度创新。作为国家罕见病诊断中心之一,湖南省儿童医院之前参与过维托拉生的国际多中心试验,攒下了不少数据和经验。医院副院长吴丽文讲:“对于得罕见病的孩子来说,时间不光是生命,”他指着墙上的钟表说,“更是能不能抓住有限治疗机会的关键。” 不过话说回来,就算治疗有了苗头,经济压力还是摆在那儿让大多数家庭头疼。目前维托拉生的费用主要靠商业保险和家里自己掏腰包。“长期治下去对普通家庭来说太沉重了。”小亨爸爸呼吁道,“希望更多人能关心一下咱们这群孩子,”他握着双拳说,“推动把药纳入医保体系。” 面对以前那种“国外有药国内没得用”的状况,作为湖南省儿童罕见病联盟牵头单位的医院正在琢磨怎么和国际接轨引进新药。维托拉生成功落地不光让DMD患者看到了希望,也给其他药在国内规范用提供了个样板。“从要跑几千里求医到家门口就能看病,”吴丽文感叹道,“这变化说明咱们国家在精准医疗和保障这块确实一直在往前走。” 但要让好药真的让更多患者用得上还得下功夫。“需要在药品能不能拿到手、钱怎么付、还有医生网络怎么建这些方面使劲。”一位医生感叹道。 正如医疗人员说的那样:“每一次技术突破都是给患儿点了一盏灯。”可这灯光能不能照进更多家庭呢?