我国基层中医药服务网络基本建成 96%县级行政区实现中医医疗机构全覆盖

问题:基层是守护群众健康的第一道关口,但长期以来,一些地区中医药资源相对集中在大城市和大医院,县域与乡村在服务供给、人才配置、技术可及性等方面存在短板。

随着人口老龄化加快、慢性病管理需求增长以及群众对中医药“治未病”、康复和日常调养等服务的期待提升,基层中医药“能不能用、好不好用、用得起”成为衡量卫生健康服务公平性的重要维度。

原因:一方面,国家持续推进分级诊疗和基层医疗卫生体系建设,为中医药下沉提供了制度与投入支撑;另一方面,中医药在基层具备贴近生活、成本相对可控、适宜技术易推广等特点,适合在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等场景开展常见病、多发病与康复管理。

同时,各地在医改实践中不断探索优化资源配置、强化基层能力的路径,推动中医药与基本医疗、公共卫生服务融合发展。

发布会披露的数据显示,全国县办中医医疗机构覆盖率已超过96%,基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97%,99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务,表明基层网络建设已形成较为稳固的基本盘。

影响:覆盖率提升直接改善了群众就医半径与获得感,让“家门口看中医”从愿景变为现实,有助于缓解大医院门诊压力,促进常见病、慢性病在基层规范管理。

对县域而言,县级中医医院和基层机构能力增强,将带动区域医疗服务结构优化,提升应对季节性疾病、康复需求和老年健康管理的综合能力。

更重要的是,中医药服务的可及性扩大,有利于推动预防、治疗、康复相衔接的健康服务链条在基层落地,促进健康中国建设在基层“最后一公里”更顺畅。

对策:面向下一阶段,国家中医药局提出以“强基层、固基础、保基本”为聚焦点,牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案,力争在“十五五”期间实现县级中医医院和基层医疗卫生机构在服务能力、人员配备、适宜技术推广与健康文化普及等方面提档升级。

具体举措呈现出系统化特征:其一,强化服务体系与能力建设,围绕医疗服务能力、基础设施标准化、中医类别医师占比等关键指标,推动县级中医医院高质量发展,同时支持中医馆能力提升并推进中医阁建设,进一步完善基层服务阵地。

其二,建强基层人才队伍,通过优化“引育留用”机制,提出力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师比例达到25%,以稳定的人才供给夯实服务可持续性。

其三,扩大适宜技术供给,强化各级中医适宜技术推广中心建设,以手册推广与分层培训为抓手,提出到2030年实现100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类15项以上的中医适宜技术,提升基层诊疗与康复服务的“工具箱”配置。

其四,推动中医药更好融入生活,提出加快信息化技术在基层推广应用,打造中医药文化传播新场景,增加优质文化产品与健康服务供给,形成医疗服务与健康促进相互支撑的格局。

前景:从当前数据看,基层中医药网络建设已由“有没有”向“好不好、强不强”转段。

下一步在政策落地过程中,需要把提升质量与均衡供给摆在更突出位置:既要加强县级中医医院对基层的带动作用,推动技术、管理、药事与培训资源下沉,也要在基层机构能力评估、绩效激励与人才发展通道上形成长效机制,避免出现“有馆无医”“有服务无质量”等问题。

随着强基工程中医药行动方案编制推进、典型经验总结推广以及示范市(县)建设展开,县域中医药服务有望进一步实现标准化、同质化发展,在慢病管理、康复护理、老年健康和健康教育等领域释放更大潜力,更好满足城乡居民多层次、多样化的健康需求。

基层中医药工作是推进健康中国建设的重要内容,也是满足人民群众健康需求的必然要求。

通过实施医疗卫生强基工程中医药行动方案,进一步完善基层中医药服务体系、提升服务能力、培养专业人才、推广特色技术,将有力推动中医药在基层的深度融合和创新发展,让中医药这一中华文明瑰宝更好地造福基层群众,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标作出更大贡献。