大家都知道，中国每年光带状疱疹这病就有600万的人受影响，而且这个比例还挺高，大约三分之一的人口这辈子肯定得过一回。其实这病主要是水痘-带状疱疹病毒惹的祸，虽然典型症状是单侧的疼痛皮疹和长期的神经痛，但大家对它的危害还不太了解。很多人一开始症状轻微就忽略了，结果就耽误了治疗。更让人头疼的是那些慢性病患者和身体抵抗力差的人群，他们得这病的风险本来就比一般人高好多。比如系统性红斑狼疮的人患病几率能是普通人的四倍以上，因为他们要么是因为本身有病身体弱，要么是因为长期吃药导致免疫力低下。 而且这病还跟那些慢性病有个恶性循环的关系：感染了带状疱疹不仅会加重皮肤问题和疼痛，还会刺激免疫系统，让本来的病情更难控制。举个例子，糖尿病患者一旦感染血糖波动会更剧烈，高血压患者的病情也可能跟着反复起来。这种情况对患者本身来说生活质量大打折扣，神经痛能持续好几个月甚至几年。对于那些免疫力差的人来说，病情容易反复加上其他病一起缠上身体治疗难度就更大了。这不仅会增加家庭负担和医疗费用的支出，也让整个社会的医疗体系压力变得很大。 虽然大家都觉得预防比治疗重要，但实际上防治手段还有很多空白点。最近重组带状疱疹疫苗在中国拿到了批文把适用年龄范围扩大了，把18岁以上有免疫缺陷或者需要免疫抑制的成年人群都给覆盖进去了。上海市就把这个政策给落实了下来，给那些年轻的高风险群体提供了一个主动预防的新办法。这正好响应了《健康中国2030》规划纲要里提到的“医防融合、关口前移”的思路，通过普及疫苗来推动医疗体系从“治病”转向“防病”。社区卫生服务机构和专业医院一起努力搞宣传和接种工作就是为了提升大家的认知水平。 上海这次疫苗政策的调整不光给本地的免疫力脆弱群体搭了个防护网，也给全国范围内完善防控策略做了个好榜样。未来还得接着搞公众健康教育来缩小大家对这病的认知差距；同时要把疫苗的可及性和医疗保障政策衔接好让更多的高风险人群都能受益。从长远看只有把疫苗预防和慢性病管理结合起来才能真正降低整体的疾病负担。 带状疱疹疫苗“扩龄”应用这件事说明公共卫生服务正在往更精准、更有前瞻性的方向发展。在建设“健康中国”的路上我们只有持续优化预防手段、加强医防协同才能给不同群体织就更牢固的健康安全网。只有这样我们才能真正实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。