艾沙康唑中国临床数据显示，它的疗效不输给伏立康唑，而且安全性更好。这个新药在2022年才上市，大家都在关注它适不适合中国患者。侵袭性真菌病（IFD）是一个大问题，给免疫抑制人群带来了高死亡率，甚至高达50%。现在指南里把伏立康唑当作一线治疗药物，但长期使用会有视觉障碍和肝损伤等副作用。欧美国家已经把艾沙康唑纳入IA（侵袭性曲霉病）和IM（侵袭性毛霉）的治疗清单了，中国的患者还在等待答案。华山医院团队这次就把目光放在了种族差异上，他们比较了艾沙康唑在中国和西方受试者体内的药代动力学与临床效果。他们给这个研究设定了一个对照组：26名中国IA患者接受艾沙康唑治疗，另26名接受伏立康唑治疗。为了评估疗效和安全性，他们还设计了一个针对97名受试者的交叉研究。结果表明，在同剂量、同疗程下，艾沙康唑组和伏立康唑组的治愈率分别是88.5%和84.6%，差别不大。微生物清除率方面，两组分别达到了92.3%和91.7%，差异也不明显。安全性方面，在中国人群中最常见的副作用是恶心、头痛和谷丙转氨酶升高，整体不良反应发生率比西方组低约18%。这次研究还给大家提供了药代动力学数据：中国受试者单次给药后，血药浓度-时间曲线下面积（AUC）与西方人体差异仅5%；多剂量给药后稳态血药浓度也差不多。这说明说明书推荐的西方剂量可以直接套用给中国成年人使用。目前国内IFD治疗主要依靠伏立康唑、卡泊芬净等老药，艾沙康唑的加入提供了一种口服加注射双通道治疗方式，而且副作用更少。对于那些需要长期抗真菌治疗、又合并有慢性疾病的患者来说，艾沙康唑可能是一个更友好的选择。虽然这次研究给出了积极信号，但样本量还不够大。接下来可以在大型医疗中心开展多中心前瞻性队列研究来验证在不同器官移植、免疫抑制剂背景下的效果和安全性，还有不同人群剂量监测策略和与其他抗真菌药物联用的协同效果。只有把实验室数据转化为真实世界数据后，艾沙康唑才能真正成为中国侵袭性真菌病治疗指南里的一员。