近日，杭州市第三人民医院泌尿外科为一位75岁患者解决了持续半年之久的夜间遗尿问题；该病例提示公众：老年人出现排尿异常不应简单归因于“年纪大了”，更可能是需要就医排查的疾病信号。患者老张近半年来几乎每晚都会发生夜间遗尿。起初家人以为与老年痴呆对应的，但观察后发现其记忆力和日常认知并无异常，问题主要集中在夜间排尿控制。医院随后为其进行检查与影像评估，结果显示膀胱残余尿量高达350毫升——双肾积水——膀胱容积扩大至正常的1.5倍。深入判断，根本原因是前列腺病理性增生导致的排尿梗阻。 前列腺增生是老年男性常见疾病，但不少人对其风险认识不足。增生的前列腺对尿道造成压迫，使尿液排出受阻；尿液长期潴留会使膀胱逼尿肌逐渐疲劳、代偿下降，最终出现不自主漏尿，睡眠时尤为明显。临床上常见两类表现：早期多为急迫性尿失禁，即有尿意后难以控制；晚期则可发展为充盈性尿失禁，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液在睡眠中悄然溢出。 针对患者情况，泌尿外科团队实施了经尿道前列腺钬激光剜除术。该术式为微创治疗，创伤相对小、恢复较快。术后患者膀胱残余尿量迅速降至10毫升以下，排尿功能恢复正常。 从临床接诊情况看，这类问题并不少见。泌尿外科近期接诊的多位患者也存在前列腺增生引起的排尿功能障碍。专家提醒，一些老年男性受观念影响，对泌尿生殖系统问题讳疾忌医，往往拖延就诊，导致病情加重，甚至波及肾功能。 医学专家建议，如出现以下情况应尽早就医：反复夜间遗尿、夜间排尿次数≥2次、排尿费力、尿流分叉或断续等。早发现、早干预是关键。轻中度患者可先行药物治疗；症状明显或影响生活质量者，可选择微创激光手术治疗，多数患者术后次日即可下地活动。 为提升公众对老年男性泌尿健康的认识，相关医疗机构计划开展免费科普讲座和义诊活动，向患者及家属普及前列腺增生的预防与治疗要点，帮助减少就医顾虑。
老年夜间遗尿不应被当作“难免的尴尬”，更可能是身体发出的求助信号；把隐忍变为就医，把误解变为科学认知，既能守护老年人的尊严与生活质量，也有助于尽早避免肾脏等重要器官受到影响。对家庭而言，应尽早识别并及时陪同就诊；对社会而言，持续开展科普、完善服务，才能让更多老人告别“湿漉漉的夜晚”，迈向更安全、更有质量的晚年生活。