很多吃二甲双胍的糖尿病朋友都担心，喝牛奶会影响药效，这种说法真的靠谱吗？实际上，牛奶里的钙离子可能会让二甲双胍在肠道里吸收得慢一些，空腹喝还容易让人感觉不舒服。不过牛奶并不是绝对不能碰，建议大家吃药前后1-2小时避开它，想补充营养的话可以选低脂牛奶，少量在饭后喝。临床上发现，大约有12.3%的糖尿病患者因为吃错东西，导致药效不好或者副作用变重。除了牛奶，以下这7种食物也要特别注意，它们会影响血糖稳定和用药安全。 第一类要避开的就是酒精。不管是白酒、啤酒还是果酒，都会抑制肝脏清除乳酸的能力，加上二甲双胍本身会产生乳酸，两者一起用就很容易让乳酸在体内堆积，严重时甚至会要命。 第二类是油炸食品。这些高热量高脂肪的东西会让内脏脂肪变多，肌肉和肝脏对胰岛素的敏感度下降，这样一来二甲双胍的作用也就大打折扣了。研究显示，每周吃油炸食品超过3次的人，血糖控制达标率要比不吃的人低22%。 第三类是高糖饮品。像蜂蜜水、红枣茶这些东西升糖指数很高，会让血糖一下子就飙上去，打乱药物的调节节奏。有些人空腹喝蜂蜜水吃药，会出现血糖先高后低的情况，还可能引起心慌、手抖等低血糖的症状。 第四类是腌制食品。咸菜、腊肉这些含盐量特别高的东西会加重肾脏负担，而二甲双胍90%以上都是通过肾脏排出去的。肾脏负担重了药物就容易在体内蓄积。对于早期糖尿病肾病患者来说，高盐饮食会加速肾脏硬化。 第五类是补益类中药。比如甘草、人参这些东西可能会干扰肝酶系统，从而影响二甲双胍的代谢过程。有些号称能降糖的天然茶饮可能加了西药成分，如果随便乱喝可能会导致低血糖。 第六类是生冷食物。冰镇西瓜、冷饮这些虽然不直接影响药效，但很容易引起肠胃痉挛，加重二甲双胍带来的胃肠道反应。吃二甲双胍本身就有30%-40%的人会出现肠胃不舒服的情况。 第七类是高糖水果。荔枝、芒果这些含糖量高又升糖快的水果会增加控制血糖的难度。吃水果最好选苹果、柚子这些低升糖的品种，分量要控制好，最好放在两餐中间吃。 很多人以为只要按时吃药就没事了，其实这种想法是不对的。饮食搭配和用药配合起来才能更好地控制血糖。长期服用二甲双胍还可能影响身体吸收维生素B12，导致贫血问题出现。 普通片剂建议大家在吃饭的时候或者吃完饭马上吃能减轻对肠胃的刺激；缓释制剂需要整片吞服不能嚼碎；肾功能不好的人要慎用二甲双胍；70岁以上的老人如果要吃也得定期检查肾功能。 单独吃二甲双胍的时候不太容易出现低血糖情况；但如果和胰岛素或者磺脲类药物一起用就需要小心了；如果出现呼吸困难、肌肉疼痛、没力气这些症状可能是乳酸酸中毒的表现。 如果受不了二甲双胍的肠胃反应可以跟医生商量换一种剂型来吃；千万不要自己随便停药或者换药。 总之，吃二甲双胍的关键不是一味地忌口而是要科学地搭配饮食；避开这7类食物再配合规范用药才能让血糖稳下来。 每个人的身体情况都不一样所以饮食和用药方案需要量身定制；建议大家定期去复诊根据自己的血糖情况调整方案千万别照搬别人的经验。 大家在吃二甲双胍的时候有没有碰到过这些禁忌食物呢？或者还有其他关于用药饮食的疑问都欢迎在评论区留言交流一下。