一位仍在从事农业劳动的七旬老人，因腹部胀痛加剧被紧急送医；检查发现她同时患有两种疝气——胸骨旁疝和食道裂孔疝，部分结肠和整个胃都已进入胸腔并发生嵌顿，随时可能因脏器缺血坏死而危及生命。 患者李婆婆半年前开始出现上腹部隐痛，起初被当作普通胃病。直到最近一次劳动中腹部胀痛突然加剧，整个腹部膨隆、疼痛难忍，才被送往医院。武汉市中心医院疝与腹壁外科副主任医师罗文为其安排CT检查后发现，患者膈肌上有直径约3厘米的破口，部分结肠由此进入胸腔导致肠梗阻，同时患者的胃几乎完全通过扩大的食管裂孔进入胸腔。两处疝气并发，脏器严重移位受压，病情十分危急。 医疗团队分析认为，患者病情由多个因素共同作用形成。长期严重的胃食管反流是基础病因，会导致膈肌长期受压和功能异常。随着年龄增长，老年人膈肌的弹性逐渐减退，抵抗腹腔压力的能力明显下降。此外，患者长期从事重体力劳动，腹腔内压力持续增高，深入加重了膈肌的负担。这些因素相互叠加，最终导致了这个罕见的双疝并发症。 面对复杂危急的病情，医疗团队制定了周密的手术方案。在腹腔镜微创手术中，专家团队小心分离脏器粘连，将嵌顿的结肠还纳回腹腔，并仔细探查肠管血运确认无坏死，成功解除肠梗阻危机。随后通过腹部微小切口，将进入胸腔的胃拉回腹腔，精准修补食道裂孔和胸骨旁疝的膈肌破损，防止脏器再次疝入。术后患者恢复良好，腹胀腹痛症状明显缓解，已顺利康复出院。 疝与腹壁外科主任王勇强调，无论是哪种疝气，一旦确诊都需要及时进行科学规范的外科修补手术。延误治疗可能导致脏器疝出嵌顿，引发肠梗阻、脏器坏死等严重并发症，甚至危及生命。对于有胃食管反流、长期腹部不适等症状的患者，应当及时就医检查，以便早期发现和治疗。
该罕见的"双疝"病例提醒我们，老年人常见的不适症状背后可能隐藏着外科急症风险；要守住生命安全底线，既需要患者增强健康意识、出现异常症状及时就医，也需要医疗体系在基层识别、快速转诊与专科救治上形成更顺畅的闭环，实现早发现、早评估、早规范治疗。