好多人觉得，只要自己身上没什么特别难受的地方，就不用管血脂高不高了。这种想法其实是大错特错的！医生总是建议，在那些指标看起来不对劲但自己还没啥感觉的阶段就赶紧上手干预。要是等到真的胸闷胸痛、头晕眼花了才重视起来，那多半是血管已经被祸害得够呛了，甚至都可能是不可逆的损伤。 大多数血脂高的人其实并不太会有太明显的感觉，这主要是因为早期的血管斑块通常还没到堵塞血流的程度。不过，要是血液里的脂肪一直这么多下去，或者血管里已经出现了严重的问题，眼皮边上或者关节处就可能会冒出黄色的瘤子，眼角膜上也可能出现那种灰白色的圈圈。血脂高了特别容易让血管里长出斑块，斑块要是长在比较关键的地方，导致血管变窄，人就会感觉到胸闷、头晕、手脚发麻。更要命的是，那些不稳定的斑块要是突然破裂，很可能引发心肌梗死或者脑梗死。再加上甘油三酯太高的话，血液里那些叫乳糜微粒的东西就会堵住胰腺的血管，让人突发急性胰腺炎。 现在的体检很方便，大家去查查血液里的指标就知道自己是不是有问题了。一旦发现异常数值别拖，赶紧去心血管内科挂号看看。 至于到底要不要马上吃药，医生其实是要权衡好多因素的。他们会看看你多大岁数、身体状况怎么样、血脂高到什么程度，还有有没有其他容易得心脏病的危险信号，然后估算一下你未来十年得心脑血管病的概率。 有一部分人其实暂时不用急着吃药。比如那种没得过冠心病、脑卒中、糖尿病、肾病还有高血压的人，只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）没有超过4.9毫摩尔/升，总胆固醇（TC）也没破7.2毫摩尔/升，这种人就可以先试着改改生活方式。如果血脂还在这个范围之内，就算你有高血压问题，只要身上别的危险因素不多——比如不抽烟、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）不低、年纪也不算特别大——那也可以先不急着吃药。 大家一定要注意一点：不管你属于哪一类人，如果在这3个月里好好调整了饮食、坚持运动、管住体重、戒了烟酒以后血脂还是降不下来，那你就得乖乖听医生的话开始吃药了。 反过来讲，那些已经确诊了冠心病或者糖尿病的人、血脂飙得特别高的人、身上危险因素多得数不清的人，那就必须立刻用药了。 虽然在临床上大家主要是盯着LDL-C和TC这两个指标来看风险高低，但其实甘油三酯还有脂蛋白（a）要是超标了也很危险。大夫在开药的时候肯定会把这些情况都考虑进去的。 总之呢，大家发现自己血脂有点不对劲的时候千万别心存侥幸心里，该改改的坏习惯赶紧改改。如果需要吃药的话也一定要听医生的安排。只有这样才能把对血管的损害降到最低，最大程度地预防那些要命的心血管大事儿发生。