乙肝防治仍是我国慢性肝病防控的重点;专家在论坛上指出,当前主要问题已不是"能否治疗",而是"发现不足、覆盖不够"。数据显示,我国约有7500万乙肝病毒携带者,其中已知感染者约4500万;需要抗病毒治疗但未被识别的患者数量仍然庞大,而接受规范治疗的仅约300万人。这与2030年全球消除病毒性肝炎的目标相比仍有明显差距。 治疗缺口主要源于筛查不足和认知偏差。部分人群缺乏主动检测意识,导致感染长期未被发现;同时,社会上仍存在"等病情严重再治疗"的误区,使一些本应及时治疗的患者因担心副作用、疗程或费用而延误。专家强调,感染本身并不可怕,真正的风险在于错过最佳治疗时机,增加肝硬化和肝癌的发生风险。 低发现率不仅影响患者预后,也阻碍公共卫生目标的实现。要实现2030年诊断率和治疗率提升的目标,必须推动"早筛查、早评估、早干预"的普及。考虑到乙肝可长期控制并能显著降低严重肝病风险,扩大规范治疗覆盖面将带来显著的健康效益和社会价值,减轻晚期肝病带来的医疗负担。 论坛达成共识,建议以"全链条管理"推动乙肝防治转型。具体措施包括:首先,提高筛查覆盖率,加强重点人群检测和基层医疗机构能力建设;其次,完善分层评估和随访机制,对高风险人群及时启动治疗;第三,强化基层诊疗和转诊协同,提高治疗的连续性和可及性。 当前诊疗理念和政策环境的变化为扩大治疗提供了支持。我国乙肝防治指南持续更新,治疗适应症更注重风险和早期干预。同时,药品集采政策使抗病毒药物价格大幅下降,部分常用药月费用已降至十几元,大大提高了可负担性。这些变化为"应治尽治"创造了有利条件。未来随着新药研发和临床证据积累,乙肝治疗有望向功能性治愈目标迈进。
乙肝防治已进入"可发现、可治疗、可负担"的新阶段,但要将这些优势转化为实际健康效益,仍需提升公众筛查意识和完善规范管理。只有落实"早发现、应治尽治",才能以更小成本获得更大健康回报,加速实现消除病毒性肝炎的目标。