当前正值诺如病毒流行季节,全国各级医疗机构接诊的急性胃肠炎病例呈上升趋势。
作为全球范围内急性胃肠炎的主要致病原,诺如病毒每年10月至次年3月在我国形成明显的季节性流行高峰。
流行病学调查显示,该病毒具有三大显著特征:极低的感染剂量、超强的环境耐受性以及多样的传播途径,这使其在集体单位和家庭中极易形成聚集性疫情。
河南省儿童医院消化内科主任周方指出,诺如病毒的致病机制值得警惕。
仅需10-100个病毒颗粒即可引发感染,病毒在0℃-60℃温度范围内均能保持活性,且对酒精类消毒剂具有抗性。
临床数据显示,儿童感染后呕吐症状尤为突出,约70%的患儿会出现喷射性呕吐,婴幼儿群体更易并发脱水等严重症状。
传播途径的多样性是防控工作的难点。
除传统的粪-口传播外,病毒可通过污染的食物、水源、物体表面实现间接传播。
特别值得注意的是,在处理患者呕吐物时可能形成含病毒气溶胶,这种空气传播方式在幼儿园、学校等密闭场所极易引发群体感染。
近期多地报告的食源性疫情调查表明,未煮熟的贝类等海产品是重要传播媒介。
针对当前疫情形势,医疗专家提出分级应对策略。
对于轻症患者,家庭护理应把握三个要点:持续补液防止脱水、渐进式恢复饮食、严格实施隔离措施。
世界卫生组织推荐的口服补液盐是基础治疗手段,每次呕吐或腹泻后都应补充适量液体。
饮食调整方面,需遵循"禁食-流食-半流食-普食"的渐进原则,避免过早摄入高蛋白、高脂肪食物。
预防环节需要多管齐下。
含氯消毒剂对杀灭环境中的病毒效果显著,重点区域如门把手、玩具等应每日消毒。
个人防护方面,规范的洗手程序比使用消毒凝胶更为可靠,建议采用"七步洗手法"并用流动水冲洗至少20秒。
集体单位发现病例后,应立即对呕吐物进行专业处置,使用5000mg/L含氯消毒剂覆盖30分钟后再行清理。
对于重症识别,专家列出五项预警指标:持续呕吐超过12小时、血便或黏液便、明显脱水体征、持续高热以及长时间无尿。
出现上述情况需立即就医,尤其是3岁以下婴幼儿更应密切观察。
据统计,及时接受规范治疗的患儿通常在3天内症状缓解,但病毒排出可能持续2周以上,因此症状消失后仍需观察72小时才能解除隔离。
诺如病毒并非“不可防”的难题,难点在于是否把科学措施落实到每一次洗手、每一次清洁和每一次规范处置之中。
面对秋冬季胃肠道疾病高发,家长既不必恐慌,也不能掉以轻心:以手卫生切断传播链,以及时补液守住安全线,以早识别、早就医筑牢底线,才能把风险控制在最小范围,让孩子平稳度过高发季。