随着冬季来临,诺如病毒进入高发期;作为引起食源性暴发性胃肠炎最常见的病原体,诺如病毒每年10月至次年3月流行更为常见,全人群普遍易感,且会重复感染。专家指出,了解该病毒的特点、传播途径和防控措施,对于有效阻断疫情传播至关重要。 诺如病毒感染后潜伏期通常为24至48小时,短则12小时,最长不超过72小时。患者典型症状表现为恶心、呕吐、非血性水样腹泻和腹痛,部分患者伴有发热、头痛及全身不适。不容忽视的是,不同人群症状存明显差异。婴幼儿感染后更易出现腹泻,且大多伴有呕吐症状,这对其身体健康构成更大威胁。症状虽然常在48至72小时内缓解,但病毒排毒时间较长。发病后1至3天为排毒高峰期,约50%患者在发病1周后仍排出病毒,26%患者排毒时间可长达3周,儿童和免疫功能低下患者排毒时间更久。 诺如病毒传播方式多样,这是其易于扩散的重要原因。粪口传播是主要途径,病毒可通过被污染的食物、水或手传播。气溶胶传播同样不容忽视,当感染者频繁呕吐或腹泻时,会产生大量携带病毒的气溶胶,密切接触者仅需吸入10至100个病毒颗粒即会被感染。此外,接触传播也是重要传播方式,触摸被病毒污染的物体表面后再接触口鼻,病毒便可乘虚而入。暴露后继发感染率高达40%,这意味着防控难度较大。 在治疗上,诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,目前没有特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。多数患者症状较轻,无须特殊治疗,居家休息2至3天即可康复。轻症感染者可口服补液盐,补充呕吐和腹泻消耗的水分和电解质。但对于频繁呕吐或严重腹泻者,应及时就医进行血气、血生化等检查,评估脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡情况,必要时进行静脉补液、纠正酸中毒、补充电解质等治疗。婴幼儿、老年人和免疫力低下者若出现严重脱水,需特别警惕,应立即就医以防脱水引起休克。 消毒方式的选择对防控效果至关重要。诺如病毒能够"超长待机",在环境中非常稳定,常见消毒剂如酒精对其无效。但该病毒并非无懈可击,含氯消毒剂是其"克星"。使用1000毫克/升的含氯消毒剂清洁被患者呕吐物或粪便污染的表面30分钟,可有效灭活病毒。高温消毒同样高效,对被诺如病毒污染的毛巾、衣物等物品进行高温消毒是简单且有效的方法。餐饮具和食品加工工具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟即可。 目前针对诺如病毒感染尚无疫苗可供预防,但通过科学的预防措施可显著降低感染风险。首先要注意手卫生,饭前、便后、加工食物前应按照"七步洗手法",用肥皂和流动水洗手至少20秒。其次要注意饮食卫生,不喝生水,避免吃生冷食物,尤其是海鲜,蔬菜和瓜果等应彻底洗净后再食用。第三要切断传染源,诺如病毒感染者应居家隔离,康复后3天内尽量避免与他人接触,与家人分餐进食。第四要做好环境消毒,使用含氯消毒液清洁被患者呕吐物或粪便污染的表面,清理污物时佩戴手套和口罩,避免直接接触污染物。
诺如病毒并非不可防、不可控。真正的风险往往来自对其传播特点认识不足、处置不规范以及"带病坚持"的侥幸心理。做好手卫生、用好含氯和高温消毒、落实病例隔离和饮食卫生管理,就能在冬春高发季筑起更牢靠的防线。对个体而言,及时补液、警惕脱水并尽早就医,是对自己和家人负责的选择。