（问题）感染基数大与疾病负担并存，乙肝防控仍处关键阶段 3月18日全国爱肝日当天，由中国肝炎防治基金会支持、中国协和医科大学出版社出版的《乙肝逆袭——治愈者的重生之旅》北京协和医学院举行新书发布活动；会上信息显示，我国乙肝病毒感染者约7500万，防控任务依然繁重。专家指出，慢性乙肝若长期管理不当，可能进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病，不仅威胁生命健康，也给家庭与社会带来持续性医疗与照护负担。 所谓乙肝临床治愈，亦称功能性治愈，通常指停药后仍能维持乙肝表面抗原阴性，同时乙肝病毒DNA阴性，可伴随或不伴随乙肝表面抗体出现。该指标被业内视为降低远期并发症风险的重要“拐点”。 （原因）医学进步叠加治疗策略优化，推动“可治愈”从理念走向可及 与会人士认为，乙肝诊疗格局的变化，来自药物与诊疗路径的共同推进：一上，抗病毒治疗的可及性与规范化水平提高，使更多患者能够长期有效抑制病毒复制；另一方面，以人群分层、时机把握、联合或序贯治疗等为代表的方案优化，正提升表面抗原清除等关键终点的实现概率。 解放军总医院第五医学中心涉及的专家表示，实现临床治愈意味着可显著降低肝硬化、肝癌发生风险。尤其对部分优势人群及儿童患者而言，早检查、早发现、早诊断、早治疗，往往更可能获得更理想的治疗结局。因此，推动公众从“有症状才就医”转向“主动筛查、长期管理”，成为提升整体防治成效的重要一环。 （影响）治愈率提升带动诊疗体系升级，科普与基层能力建设同步推进 活动现场介绍，经过持续攻关与多中心实践探索，中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目在既定目标基础上取得进展，帮助超过1万名患者实现临床治愈。项目相关负责人表示，慢性乙肝临床治愈率已由过去约3%—7%提升至30%以上，形成具有示范意义的诊疗经验。 更值得关注的是，临床进步正在外溢为体系能力建设：项目在全国范围培训临床医生累计超7万人次，面向公众开展科普宣教约1000万人次，推动不同地区在筛查、随访、用药与疗效评估等环节逐步趋于规范化。数据显示，目前全国已设立乙肝临床治愈门诊超过1400家，服务网络覆盖31个省、自治区、直辖市，为患者提供更便捷的评估与治疗通道。 （对策）以筛查为入口、以规范为底座、以人群分层为抓手，提升“发现—治疗—随访”闭环质量 多位专家在会上强调，继续降低乙肝相关疾病负担，需要把“临床治愈可实现”转化为“更多人能获得”。其核心在于三上发力： 一是提高筛查覆盖面。乙肝早期往往症状不典型，部分人群长期处于不知情状态。推动重点人群体检筛查、婚孕检与常规体检中的规范检测，有助于前移防控关口。 二是强化规范诊疗与长期随访。乙肝治疗强调个体化与疗程管理，盲目停药、随意换药或缺乏随访，可能影响疗效并增加风险。需在专业评估基础上制定方案，建立可追踪的随访与复查机制。 三是突出分层管理与关键窗口期把握。以儿童乙肝为例，首都医科大学附属北京佑安医院相关专家结合临床案例指出，儿童免疫系统发育特点决定其感染后可能呈现较强免疫耐受，早期不一定有明显症状，但当免疫耐受减弱、肝脏炎症活动出现时，应及时评估并启动规范抗病毒治疗。相关研究与临床数据显示，部分慢性乙肝儿童接受聚乙二醇干扰素α治疗后，乙肝表面抗原清除率可达48.1%—52%，提示在合适人群与时机下，儿童获得临床治愈的空间更大。 （前景）从“控得住”迈向“治得好”，仍需政策、医疗与公众认知协同发力 业内人士认为，乙肝防治正在从以病毒抑制为主的管理模式，向追求更高质量结局的方向演进。随着更多真实世界数据积累、临床路径进一步标准化，以及专病门诊网络持续下沉，临床治愈有望惠及更多患者。同时也要看到，乙肝防治是一项系统工程：既需要持续的公共卫生投入与健康教育，也需要基层医疗机构检测与随访能力提升，还需要社会层面进一步消除误解与偏见，为患者获得及时诊疗创造更友好的环境。
乙肝防治进展展现了医学与公共卫生体系的进步。临床治愈率的提升证明，通过主动筛查、规范治疗和长期管理，治愈目标是可以实现的。持续加强科普教育、优化服务网络、提升基层诊疗能力，将为更多患者带来治愈希望，也为降低肝病负担、推进健康中国建设提供重要支撑。