近日，上海瑞金医院感染科接诊一起带绦虫病例。患者卓玛来自西藏农村，因腹部不适就诊时被确诊体内寄生两条牛带绦虫，其中一条长约六米。人体同时感染两条牛带绦虫在临床上极为少见，而患者长达二十年的感染历程更值得警惕。 卓玛回忆，二十多年前首次从体内排出长约一米的虫体，此后每次排便都能发现蠕动的白色片状物。直到今年一月，腹部不适加重，排便时大量排出虫体节片，才决定就医。经粪便检查和中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所确诊，最终明确为牛带绦虫感染。 医生询问病史后发现，患者最近食用了家里寄来的生牛肉干，童年时期也有食用生牛肉和饮用生水的习惯。这些饮食方式成为了寄生虫入侵的通道。 寄生虫对患者身体的损害是长期而隐蔽的。卓玛近年来体重持续下降，从58公斤降至52公斤，这是寄生虫掠夺营养的直接表现。牛带绦虫附着在小肠内壁，吸收宿主摄入的营养物质，导致患者出现营养吸收不良、腹泻、腹部不适等症状。幸运的是，患者脑部、眼睛、肌肉等重要器官未见寄生虫侵犯，化验指标也无明显异常。 瑞金医院感染科与中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所联合制定治疗方案。医院采用中医疗法，使用南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药等药物进行驱虫。患者服药仅四小时后，便排出了虫体。经医生检验，共排出两条牛带绦虫，其中最长的达六米。 带绦虫病是由带绦虫寄生于人体小肠引起的疾病，主要包括牛带绦虫病和猪带绦虫病。人类通过食用含有囊尾蚴的生或未熟的牛肉、猪肉而感染。寄生虫进入人体后，虫头吸附于肠壁，约两个月后发育成熟，孕节不断脱落随粪便排出。 带绦虫病的临床表现多样。轻度感染者可能仅表现为粪便中排出白色节片、腹痛腹泻、消化不良等肠道症状。但若虫体侵犯脑部、眼部、肌肉等重要器官，则可能引发严重并发症。猪带绦虫幼虫寄生于脑部可导致脑囊尾蚴病，引发癫痫、头痛、精神症状等神经系统疾病，严重时可能危及生命。眼部感染可导致视力模糊甚至失明，肌肉感染则引起局部酸胀疼痛。此外，虫体节片阻塞肠道可引发肠梗阻，阻塞阑尾可引发阑尾炎，虫头穿透肠壁可导致腹膜炎。 预防带绦虫病的关键在于改变不良饮食习惯。首先，应彻底烹饪肉类食品，确保内部温度达到安全标准。其次，饮用安全的清洁水源，避免饮用生水。再次，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。对于来自疫区或有生食习惯的人群，应定期进行粪便检查，早期发现和治疗感染。
该病例再次提醒，健康风险往往藏在习以为常的饮食与饮水细节里。守住不吃生肉、不饮生水的底线，出现异常及时就医并接受规范检测治疗，既是对个人健康负责，也是在公共卫生防线上筑牢最基础的一环。