近期,关于"大批中成药将退出市场"的讨论在医药行业和社会各界引发广泛关注。
这一话题的源头是国家药监局2023年2月发布的《中药注册管理专门规定》。
根据该规定第七十五条,自2026年7月1日起,中药说明书中的禁忌、不良反应、注意事项等任何一项仍为"尚不明确"的品种,将依法不予再注册。
这一政策调整引发了市场对中药产业前景的担忧。
从历史背景看,这一政策的出台并非突然之举。
北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇指出,早期中药监管审批主要侧重于传统经验与功能主治的评估,对安全数据的要求相对宽松。
大量中药品种基于经典验方直接上市,缺乏系统的毒理试验与大规模临床试验支撑。
这种状况的形成有其深层原因:中药复方成分复杂、作用靶点模糊,加之产地、炮制工艺存在差异,进一步增加了不良反应的识别难度。
同时,上市后再评价体系相对滞后,药物警戒机制不够完善,导致长期缺乏高质量的安全数据。
此外,中医"辨证施治"的传统认知与现代药物安全标注的标准存在差异,也使得早期标注较为模糊。
对于新规的实际影响,邓勇进行了深入分析。
受冲击最大的将是中小药企、"僵尸批文"持有者,以及复方注射剂、辅助用药企业。
这类企业由于资金与科研能力薄弱,难以完成说明书修订工作。
相比之下,大型药企与独家品种企业凭借资源优势,多数已启动修订工作,反而能从行业出清中受益。
关于政策是否会导致"大批中成药消失"的担忧,邓勇明确表示这类顾虑并无必要。
现存5.7万个中药批准文号中,超过70%存在标注问题,但其中多数是长期不生产、临床价值低的"僵尸批文"。
这些品种的自然淘汰不会影响临床常用品种的供给。
医药行业观察人士也指出,真正受到重视的中药产品,药企大多已经提前启动相关工作。
由于新规在2023年初就已公布,给相关企业留下了相对充足的说明书修改时间。
从更深层的意义看,这一政策本质上是倒逼产业升级的举措。
通过明确的风险标注要求,可以推动资源向临床价值高、科研基础强的企业集聚,促进中医药产业从"数量扩张"转向"质量优先"。
明确风险标注既能减少不合理用药,保障公众用药安全,又能提升整个行业的可信度,为中医药的长期健康发展奠定坚实基础。
值得注意的是,加强药品安全性风险监测、评价和分析已成为政策端的明确趋势。
1月27日发布的《药品管理法实施条例》也明确指出,药品上市许可持有人未按规定持续考察已注册药品质量、疗效和不良反应,或未按要求开展上市后评价的,药品注册证书有效期届满后不予再注册。
《药物警戒质量管理规范》进一步明确要求,生物药、化学药、中药产品都需要进行持续性的药物警戒工作,从临床研究阶段到上市后,通过持续监测、评估安全信号,不断深入和修正对药物安全性的认知。
目前,监管部门已提供了相应的技术指导,行业也在通过联合研究、数据共享等方式降低企业成本。
在过渡期内,中药产业有望实现平稳转型。
部分中成药退出市场是中国医药产业迈向高质量发展的必然选择,原有质量和安全性相对劣势的品种必然被逐步淘汰。
药品监管的核心,是以科学证据守住安全底线、以透明告知维护公众知情权。
中药再注册新规把“尚不明确”变成必须回答的问题,既是对历史欠账的补课,也是对产业升级的倒逼。
越早把安全性研究、药物警戒与质量一致性做实做细,越能在规范化竞争中赢得主动;而对于缺乏临床价值与证据支撑的品种,依法依规退出亦是市场与监管共同推动的必然选择。