在老龄化程度加深、慢性病管理需求上升的背景下,基层医疗服务能否更可及、更连续,直接关系群众获得感与基层治理效能。
潍坊高新区聚焦群众“就医不便、健康管理碎片化、养老托育压力叠加”等现实问题,以深化“医社共建”为抓手,把健康服务嵌入社区治理体系,推动医疗、养老、托育等公共服务协同发力,探索形成具有可复制意义的基层健康服务路径。
问题:一头连着医院资源,一头对接社区家庭,基层健康服务仍存在结构性短板。
部分高龄、行动不便人群面临就诊取药困难,慢病随访、康复护理、心理支持等服务易出现“断点”;与此同时,社区医疗机构承载居民首诊、转诊与健康管理职责,但在人才力量、服务能力、资源供给上与居民需求仍有差距。
养老照护与医疗服务衔接不紧、托育服务供给不足等,也在一定程度上影响社区治理的精细化水平。
原因:需求侧“老龄化+慢病化+多元化”叠加,供给侧面临资源分布与服务能力的双重约束。
一方面,高龄老人慢性病多、就医频次高,家庭照护能力有限,亟需上门巡诊、用药指导、随访管理等连续服务;另一方面,优质医疗资源长期集中在大医院,基层机构在专科能力、人才梯队、诊疗规范与信息联通方面存在短板,导致“首诊在基层、分级诊疗、双向转诊”的机制需要进一步夯实。
同时,医养结合、安宁疗护、失智照护等专业服务对机构资质、人员能力与制度支撑要求更高,单一部门推进难以形成合力。
影响:基层医疗服务提质增效,不仅改善群众就医体验,也能为社区治理注入稳定的健康动能。
通过把健康服务送到社区、延伸到家庭,能够减少小病大治、降低不必要的奔波,提高慢病管理质量,增强居民对基层公共服务的信任度;通过推动医疗与养老、托育协同建设,可在社区层面形成“医疗支持—照护保障—家庭减负”的综合效应,提升社区对特殊人群的兜底能力与风险防控能力,促进基层治理从“被动应对”转向“主动管理”。
对策:以党建引领强组织、织网络、建队伍,推动资源下沉与服务优化同步推进。
潍坊高新区从组织体系入手,强化卫生健康领域基层党组织覆盖与业务融合,通过在社区卫生服务机构完善党组织设置、派驻党建指导力量等方式,把党建优势转化为治理效能,促使基层卫生服务在制度执行、服务规范、群众动员等方面形成合力。
在服务网络方面,完善社区卫生服务中心、服务站、卫生室布局,推动就近服务全覆盖,着力打通健康服务“最后一公里”。
在能力提升方面,推进优质资源向基层倾斜,协调上级医院与基层机构建立长效帮扶机制,依托分级诊疗合作和名医名护工作站等平台,强化基层人员培训与诊疗能力提升,让更多常见病、慢性病管理留在社区,实现“能看病、看好病、看得放心”。
与此同时,围绕“资源优化”和“人员下沉”两条主线,潍坊高新区统筹推进社区医疗、养老、托育协同发展,探索“医康养护”一体化模式,拓展失智照护、安宁疗护等特色服务,推动医养结合机构建设与示范创建,以制度化、规范化方式补齐照护服务短板。
在托育服务方面,创新“社区办托”模式,增加托位供给,缓解家庭育儿压力,使健康服务从“治病”延伸到“全生命周期管理”,进一步提升民生服务的覆盖面与均衡性。
前景:从“送医上门”到“体系化供给”,关键在于把机制做实、把能力做强、把协同做深。
下一步,潍坊高新区可在三方面持续发力:一是进一步推动优质医疗资源共享下沉,完善分级诊疗与双向转诊链条,强化检验检查互认与信息互联互通,提高基层首诊承接能力;二是优化医疗服务流程与家庭医生签约服务质量,围绕慢病管理、康复护理、用药安全、健康促进等建立更可量化的服务标准与考核机制;三是深化医养结合与托育服务的协同治理,推动医疗、民政、医保等政策衔接,形成可持续、可推广的长效机制。
随着服务网络进一步完善、人才队伍持续壮大、治理协同不断增强,社区将成为更稳固的健康守门人,基层治理也将获得更坚实的健康支撑。
潍坊高新区的实践表明,将医疗卫生服务深度融入基层治理体系,既是回应群众健康需求的民生工程,也是提升治理效能的系统工程。
通过党建引领、资源下沉、服务创新,基层医疗卫生事业必将迸发新的活力,为推进健康中国建设和基层治理现代化提供有益借鉴。
当医疗服务的温度传递到每一个家庭,基层治理的根基也将更加牢固。