国家卫健委主任发布重点人群癌症筛查指南 强调早期发现对防控的关键作用

问题:随着人口老龄化加快和生活方式变化,我国癌症防治面临“发病风险上升、早诊比例仍需提升、区域间健康服务能力不均衡”等现实挑战。

实践表明,许多癌症若能在早期发现,治疗手段更温和、预后更好、费用负担更可控,但一些人群对自身风险认识不足,体检筛查依从性不高,导致错过最佳干预窗口。

原因:肿瘤发生与遗传易感、环境暴露和不良生活方式等多因素相关。

吸烟与肺部疾病既是肺癌的重要危险因素,也会使呼吸系统长期处于慢性炎症状态;超重肥胖与代谢异常可能增加结直肠肿瘤风险;重度饮酒与胃黏膜长期损伤相叠加,再合并胃溃疡等症状,相关风险进一步上升。

值得注意的是,家族肿瘤史提示遗传易感可能存在。

雷海潮在记者会上进一步明确,“家族”既包括祖辈、父辈,也包括同辈和下一辈,一旦家族中出现肿瘤病例,应对相关风险保持警惕,并在专业指导下采取更积极的筛查策略。

影响:从个人层面看,晚期发现往往意味着治疗周期更长、创伤更大、生活质量受影响,家庭照护与经济压力随之增加;从社会层面看,肿瘤治疗对医疗资源配置提出更高要求,早筛早诊不仅关系到群众获得感,也关系到公共卫生投入的效率。

推进癌症防治关口前移,有利于把健康风险控制在萌芽阶段,实现“少得病、晚得病、不得大病”。

对策:雷海潮提出面向不同风险人群的筛查建议,强调“按风险分层、按周期随访、以早诊早治为目标”。

一是肺癌筛查方面,对50岁以上、长期吸烟且患有慢性阻塞性肺疾病,并且家族中有肺癌患者的人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查,以提高早期发现率,为后续采取适宜处置措施争取时间。

二是结直肠癌筛查方面,对50岁以上、超重或肥胖且有吸烟史,或家族中有结直肠癌患者的人群,建议每3至5年进行一次结直肠镜检查。

雷海潮指出,若在早期发现仅为息肉,检查过程中即可处理,通常对健康影响较小;而一旦发展至中晚期,治疗效果和预后往往明显下降。

三是胃癌筛查方面,对45岁以上、重度饮酒且伴有胃溃疡症状,并且家族中有胃癌患者的人群,建议每3至5年进行一次胃镜检查,以便尽早发现可干预病变。

在具体推进路径上,应坚持医防协同、关口前移:一方面,基层医疗卫生机构和家庭医生团队可加强健康风险评估与随访提醒,提高重点人群筛查的可及性与连续性;另一方面,应持续推进控烟行动与酒精健康风险提示,倡导规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式,减少可控危险因素的长期累积。

同时,体检筛查应遵循临床指南和专业建议,避免“一哄而上”或盲目焦虑,做到精准筛查、规范诊疗。

前景:随着健康中国建设深入推进,肿瘤防治正在由“以治病为中心”向“以健康为中心”加速转变。

下一步,推动重点癌种筛查与早诊早治服务体系更加完善,强化对高危人群的分层管理与健康教育,将有助于提高早诊率、降低死亡率,并促进医疗资源从末端救治向前端预防更合理配置。

通过政府、医疗机构与公众共同参与,癌症防治有望实现更可持续的成本控制与更可感的健康收益。

在这场关乎亿万人健康的公共卫生行动中,从国家战略到个人实践的每一环都至关重要。

雷海潮主任的"健康密码"不仅传递着生命至上的执政理念,更折射出我国医疗卫生事业从"以治病为中心"向"以健康为中心"的历史性转变。

当早期筛查成为全民共识,当健康生活方式融入日常实践,中国特色的癌症防治之路必将为全球公共卫生治理贡献新的智慧。