2023年的一天,湖北黄石市中心医院肾病内科,大家忙得热火朝天。黄石市中心医院肾病内科主任陈健领着大伙儿,给一名尿毒症患者张先生做了个特别棘手的手术。张先生才35岁,得了尿毒症整整九年,这几年一直靠血液透析活着。可惜他的血管先天就不太行,再加上反复扎针穿刺,自己身体里能用的血管早就被榨干了。之前换过好几次中心静脉置管和自体动静脉内瘘,可都没用多久。2023年的时候,大家给他在左前臂植了个人造血管,这才勉强稳住了局面。没想到到了年底,这个人造血管居然感染了,肿得老高还化脓,怎么清创都弄不好。更要命的是,张先生还重度贫血,要是不能赶紧接上透析,小命就悬了。 面对这个棘手的情况,陈健主任带着团队琢磨了很久,觉得传统的办法肯定不行了。他决定把最新的“人造血管再搭桥术”用起来。这种手术技术含量特别高,得在原先那条又窄又发炎的血管上精准搭个桥。既要把烂肉全刮干净,又要让新血管马上接上血。陈健说这对医生的技术、动手能力和临场反应都是大考验。 为了保险起见,医院麻醉科、手术室还有感染控制部门全都凑一块儿开了个大讨论。大家看了片子定了位置,还把手术步骤过了好几遍。对于术中可能出现的血管抽筋、堵血或者大出血这些风险,团队都提前想好了对策。陈健特别强调:“关键就是怎么在彻底把感染弄干净的同时,快速把新管子接上并且让它一辈子通畅,别再发炎了。” 1月13日这天,在陈健和副主任医师陈伟的配合下,手术终于开始了。医生们先把那块发炎的人造血管给切掉了。然后在旁边健康的血管旁边又接了一条新的人造血管,缝得特别仔细。做完造影一看,新血管长得挺规整,血流也很顺溜。 手术做完第三天,张先生就顺顺当当地接上了透析机。各项指标都稳住了。这次成功不仅说明黄石地区在这方面的技术有了大进步。陈健说现在透析的病人活得越来越久了,血管资源不够用、人造血管容易坏这种事儿越来越多。以前的老办法往往不好使,“人造血管再搭桥术”给他们留了条活路。 这个手术不光看医生的手艺硬不硬,还得靠医院各个科室配合得好不好。这次的成功就是技术攻关加上人文关怀的好例子。在治疗尿毒症这事儿上,这个病例不光体现了中国基层大夫敢啃硬骨头的精神,也给那些血管条件差的病人带来了希望。以后随着技术进步得越来越快,更多的病人都能享受到精准、贴心的治疗方案。